ระวังโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในเด็ก

ตามรายงานของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ในช่วงสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงในปัจจุบัน ศูนย์โรคเขตร้อนของโรงพยาบาลต้องรับและรักษาเด็กๆ จำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรงพยาบาล

ตามรายงานของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ในช่วงสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงในปัจจุบัน ศูนย์โรคเขตร้อนของโรงพยาบาลต้องรับและรักษาเด็กๆ จำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรงพยาบาล

เช่น กรณีเด็กชายคนหนึ่ง (อายุ 7 ขวบ ในฮานอย) ที่มีประวัติสุขภาพดี ประมาณ 1 วันก่อนเข้ารับการรักษา เด็กมีอาการปวดศีรษะเป็นระยะๆ ร่วมกับอาเจียนและมีไข้

คำบรรยายภาพ

ครอบครัวนำเด็กส่งโรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจรักษา แพทย์สงสัยว่าเด็กคนนี้อาจเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จึงได้ส่งตัวเด็กไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว แพทย์ก็รีบทำการตรวจทางคลินิกและทดสอบการวินิจฉัย

ผลการตรวจพบว่าน้ำไขสันหลังของเด็กมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากโดยเฉพาะลิมโฟไซต์ และผลการทดสอบ PCR พบว่ามีเชื้อเอนเทอโรไวรัส (EV) เป็นบวก

ในทำนองเดียวกัน เด็กชายวัย 10 ขวบในฮานอยถูกส่งไปโรงพยาบาลหลังจากมีอาการไข้เมื่อวันก่อน นอกจากอาการไข้แล้ว เด็กยังอาเจียนมาก อ่อนเพลีย ปวดหัว และคอแข็งอีกด้วย

เมื่อทราบว่าเป็นกรณีต้องสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แพทย์จึงรับเด็กเข้าโรงพยาบาลและทำการตรวจวินิจฉัย ผลการศึกษาพบว่าเด็กรายนี้ป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ EV

หลังจากได้รับการรักษาตามแผนการรักษาแล้ว เด็กก็ออกจากโรงพยาบาลได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน นายแพทย์ Pham Thi Que ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเด็กๆ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรค ได้แก่ : เอนเทอโรไวรัส (กลุ่มค็อกซากี้หรือเอคโคไวรัส), เริมไวรัส (HSV1 และ 2, VZV, CMV, EBV, HHV6), กลุ่มอาร์โบไวรัส (ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น, ไวรัสเดงกี, ...)

เอนเทอโรไวรัส (EV) คือตระกูลเอนเทอโรไวรัสซึ่งประกอบด้วยไวรัสหลายชนิดและสามารถทำให้เกิดโรคระบาดได้ EV ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านทางเดินอาหาร ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะขับเชื้อไวรัสออกทางอุจจาระหรือสารคัดหลั่งจากช่องปาก ส่งผลให้เด็กโดยรอบติดเชื้อได้ นอกจากจะทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้ว EV ยังทำให้เกิดโรคมือ เท้า ปาก อีกด้วย

อาการหลักของไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยทั่วไปและโดยเฉพาะเอนเทอโรไวรัสอาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน ได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ คอแข็ง คลื่นไส้หรืออาเจียน แพ้แสง (กลัวแสง) เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย

บางครั้งมีอาการของการติดเชื้อไวรัส เช่น น้ำมูกไหล ไอ ปวดเมื่อยตามตัว หรือผื่น ก่อนที่อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะปรากฏ

ในเด็กแรกเกิด มักมีอาการไม่จำเพาะ เช่น มีไข้ อาเจียน กระหม่อมโป่ง ดูดนมน้อย นอนมากเกินไป เป็นต้น เพื่อให้วินิจฉัยได้ชัดเจน เด็กจำเป็นต้องได้รับการเจาะน้ำไขสันหลังและการตรวจ PCR เพื่อหาสาเหตุ

ตามที่ ดร. Pham Thi Que กล่าว ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาหรือวัคซีนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก EV ดังนั้นเพื่อป้องกันโรคในเด็ก พ่อแม่ผู้ปกครองควรสั่งสอนให้เด็กๆ ล้างมือด้วยสบู่ ก่อนรับประทานอาหาร หลังไอ จาม และเข้าห้องน้ำ

นอกจากนี้ ควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้ว ต้มน้ำ และใช้วัตถุดิบที่สะอาดและมาจากแหล่งที่ชัดเจน ทำความสะอาดของเล่นที่ใช้ร่วมกัน รักษาสภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัยให้สะอาด และฆ่าเชื้อพื้นผิวที่สัมผัสบ่อยครั้ง เช่น ลูกบิดประตู โต๊ะ และเก้าอี้ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส

เมื่อเด็กๆ แสดงอาการอาเจียน ปวดศีรษะ และไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้ ควรนำพวกเขาไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที เพื่อให้แพทย์ตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

ตามสถิติ พบว่าเด็กๆ มีความเสี่ยงเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมากกว่าผู้ใหญ่ โดยมีอาการทั่วไป เช่น ปวดศีรษะ มีไข้ และคอแข็ง นอกจากนี้ เด็ก ๆ ยังมีอาการร่วมบางอย่างด้วย เช่น หนาวสั่น คลื่นไส้ กินอาหารไม่อิ่ม เบื่ออาหาร ชัก ผื่น สับสน งอแง เป็นต้น

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ มีความเสี่ยงเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงที่สุดและรุนแรงที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุอื่น โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 5 เดือน

ในทารกและเด็กเล็ก ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่พัฒนาเต็มที่ และความเข้มข้นของแอนติบอดีที่ป้องกันจากแม่จะลดลง ส่งผลให้ความสามารถในการต่อต้านเชื้อแบคทีเรียต่ำลง ทำให้เด็กๆ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทมากกว่าผู้ใหญ่ ทารกร้อยละ 71 เด็กอายุ 1-5 ปีร้อยละ 38 และเด็กอายุ 6-16 ปีร้อยละ 10 ที่มีภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กสามารถรักษาได้หากตรวจพบเร็ว รักษาอย่างถูกต้อง และทันท่วงที เด็ก 7 ใน 10 คนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะหายเป็นปกติได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีสูงมาก ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกือบร้อยละ 10 จะเสียชีวิตภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากมีอาการเริ่มแรกของโรค ส่วนที่เหลือ 20% แม้จะรักษาหายแล้วก็ตาม อาจยังต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ มากมาย เช่น หูหนวก ปัญญาอ่อน ตาบอด สูญเสียความทรงจำ ถูกตัดแขนตัดขา เป็นต้น

ผลกระทบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเสียชีวิตได้ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มเป็นโรค อัตราการเสียชีวิต 50% หากไม่ได้รับการรักษา ในทางกลับกัน แม้จะมีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที แต่ผู้ป่วยประมาณร้อยละ 20 ยังคงเสียชีวิต

ในจำนวนผู้รอดชีวิต 10-20% จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การตัดแขนตัดขา หูหนวก สมองเสียหาย และความบกพร่องทางการเรียนรู้

คาดว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาและติดตามอาการโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระยะยาวจะอยู่ที่ตั้งแต่หลายร้อยล้านดองไปจนถึงหลายพันล้านดอง ยังไม่รวมถึงค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงในภายหลัง

ดังนั้น การติดเชื้อและการรักษาจึงยากลำบากและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการป้องกันในระยะเริ่มต้นด้วยวัคซีนหลายเท่า ปัจจุบันเด็กและผู้ใหญ่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพหลายชนิดเพื่อป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย

ที่มา: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-benh-viem-mang-nao-do-virus-o-tre-d228177.html