ประกันสังคมน้ำทรู มุ่งมั่นนำแผนงานหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติ

ในการดำเนินการตามแผนงานหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า อำเภอนามทรูกมุ่งเน้นในการดำเนินการตามแนวทางต่างๆ มากมายเพื่อพัฒนาผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำนักงานประกันสังคมระดับอำเภอ (SI) ได้ประสานงานอย่างแข็งขันกับหน่วยงานด้านการทำงาน ตำบล และเมืองต่างๆ เพื่อส่งเสริมการเผยแพร่นโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการประกันสุขภาพในกลุ่มคนทุกชนชั้น

เจ้าหน้าที่ประกันสังคมอำเภอน้ำทรูแจกแผ่นพับและเอกสารเพื่อประชาสัมพันธ์กรมธรรม์ประกันสุขภาพให้กับประชาชน

สหาย หวู่ ทิ บิช ฮอง ผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเขตนามตรุก กล่าวว่า เพื่อรักษาและพัฒนาผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ สำนักงานประกันสังคมของเขตได้ประสานงานกับศูนย์วัฒนธรรม ข้อมูล และกีฬาของเขต และคณะกรรมการประชาชนของตำบลและเมืองต่างๆ ในอำเภอ เพื่อแจ้งและเผยแพร่นโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับประกันสุขภาพ บทบาทและความรับผิดชอบของคณะกรรมการพรรคทุกระดับ หน่วยงานท้องถิ่น องค์กรทางสังคมและการเมือง สมาคมพิเศษ ธุรกิจ และบุคคลทั่วไปในการระดมคนทุกสาขาอาชีพเพื่อปฏิบัติตามนโยบายของพรรคและกฎหมายของรัฐเกี่ยวกับการประกันสุขภาพอย่างเคร่งครัด สำหรับชุมชนที่มีอัตราค่าประกันสุขภาพต่ำ สำนักงานประกันสังคมของเขตจะประสานงานเพื่อจัดการสัมมนาโฆษณาชวนเชื่อ ตอบความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับการบังคับใช้นโยบายประกันสุขภาพ สำนักงานประกันสังคมของเขตจะประสานงานกับไปรษณีย์ของเขตเพื่อจัดการรณรงค์โฆษณาชวนเชื่อเคลื่อนที่ แจกแผ่นพับ และให้คำปรึกษาโดยตรงกับครัวเรือนธุรกิจและประชาชนในตลาด เพื่อดึงดูดผู้คนให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ผ่านการส่งเสริมการโฆษณาชวนเชื่อเพื่อช่วยให้ผู้คน พนักงาน และนายจ้างเข้าใจสิทธิและภาระผูกพันของตนดีขึ้นเมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพ นอกจากนี้ คณะกรรมการประชาชนระดับอำเภอยังได้กำหนดเป้าหมายการพัฒนาหลักประกันสุขภาพให้เฉพาะกลุ่มเป้าหมายแต่ละกลุ่มในแต่ละท้องถิ่นอีกด้วย กำหนดให้คณะกรรมการพรรคและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องรับผิดชอบอัตราความคุ้มครองประกันสุขภาพในพื้นที่ องค์กรต่างๆ เช่น สหภาพสตรี สมาคมทหารผ่านศึก สมาคมกาชาด และสมาคมผู้สูงอายุประจำเขต ยังระดมสมาชิกเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพอย่างแข็งขันอีกด้วย สหภาพสตรีประจำเขตได้ระดมแกนนำและสมาชิกให้เข้ามามีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสนับสนุนและจัดทำแหล่งเงินทุนเพื่อช่วยเหลือแกนนำและสมาชิกที่อยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากในการซื้อบัตรประกันสุขภาพ โดยกำหนดให้การพัฒนาประกันสุขภาพนักศึกษาเป็นหนึ่งในภารกิจสำคัญของภาคส่วน สำนักงานประกันสังคมของเขตจึงประสานงานกับศูนย์สุขภาพ กรมการศึกษาและการฝึกอบรม และแผนก ภาคส่วน และท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องในเขต เพื่อส่งเสริมการเผยแพร่ระเบียบข้อบังคับของกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพสำหรับนักศึกษา กรมสามัญศึกษากำหนดเป้าหมายอัตราการเข้าร่วมประกันสุขภาพของนักเรียนในแต่ละโรงเรียนและกำหนดให้เกณฑ์อัตราการเข้าร่วมประกันสุขภาพของนักเรียนเป็นหนึ่งในเกณฑ์ในการประเมินอันดับจำลองของสถาบันการศึกษาแต่ละแห่ง ประเมินผลการปฏิบัติงานและการปฏิบัติตามกฎหมายของนักเรียน ด้วยโซลูชั่นแบบซิงโครนัส จำนวนนักศึกษาที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพในเขตพื้นที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โรงเรียนหลายแห่งในเขตได้บรรลุและเกินเป้าหมายแผนประกันสุขภาพนักเรียน เช่น โรงเรียนประถมศึกษา Nam Hoa ได้บรรลุ 104.89% โรงเรียนประถมศึกษา Hong Quang ได้บรรลุ 104.61% โรงเรียนมัธยมศึกษา Dien Xa ได้บรรลุ 108.70% โรงเรียนมัธยมศึกษา Nam Loi ได้บรรลุ 107.59%... ด้วยการมีส่วนร่วมของระบบการเมืองทั้งหมด งานพัฒนากลุ่มวิชาที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพในเขตได้บรรลุผลลัพธ์เชิงบวกมากมาย ในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2566 มีผู้เข้ารับบริการประกันสุขภาพทั้งอำเภอ จำนวน 158,421 ราย คิดเป็นอัตราความครอบคลุม 89.07% ของประชากร

เพื่อให้ให้บริการประชาชนได้ดียิ่งขึ้น สำนักงานประกันสังคมเขตได้ดำเนินการปฏิรูปกระบวนการทางปกครองอย่างจริงจัง จัดทำระบบซอฟต์แวร์สำหรับแจ้งรายการประกันสังคม ประกันสุขภาพ ประกันการว่างงาน ประกันอุบัติเหตุและโรคจากการทำงาน ให้กับนายจ้างทุกคนในพื้นที่ สำนักงานประกันสังคมเขตส่งเสริมให้แกนนำและลูกจ้างมีความคิดริเริ่มและสร้างสรรค์ในการดำเนินกิจกรรมทางวิชาชีพ โดยเฉพาะการปฏิรูปขั้นตอนทางการบริหาร เพื่อนำความสบายใจและความพึงพอใจมาสู่บุคคลและธุรกิจที่มาทำงาน ณ วันที่ 30 มิถุนายน พ.ศ. 2566 สำนักงานประกันสังคมเขตได้รับใบสมัครตรงจากแผนก "จุดเดียว" จำนวน 7,817 ใบ โดยอัตราการชำระใบสมัครอยู่ที่ 97.6% สำนักงานประกันสังคมอำเภอได้รณรงค์ส่งเสริมให้ประชาชนติดตั้งและใช้งานแอปพลิเคชั่น VssID จนถึงขณะนี้ มีผู้ติดตั้งทั้งอำเภอ 25,175 ราย คิดเป็นร้อยละ 16.55 ของจำนวนผู้เข้าร่วมทั้งหมด นอกจากนี้ สำนักงานประกันสังคมอำเภอยังได้ออกบัตรประกันสุขภาพเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี จำนวน 1,480 ใบ ผ่านระบบที่เชื่อมโยงกับกระทรวงยุติธรรม การดำเนินงานโครงการ 06 การพัฒนาแอปพลิเคชันข้อมูลประชากร การระบุตัวตน และการตรวจสอบทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อรองรับการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลระดับประเทศในช่วงปี 2565-2568 โดยมีวิสัยทัศน์ถึงปี 2573 โดยในช่วง 6 เดือนแรกของปี 2566 ทั้งอำเภอมีการซิงโครไนซ์ข้อมูลประชากรระดับประเทศ 135,268 คน คิดเป็น 89.1% ของจำนวนผู้เข้าร่วมทั้งหมด

การระบุแนวทางแก้ปัญหาพื้นฐานเพื่อดึงดูดคนให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพคือการรับรองสิทธิที่ถูกต้องของผู้ถือบัตรประกันสุขภาพในการตรวจและรักษาโรค คณะกรรมการประชาชนระดับอำเภอสั่งให้สถานพยาบาลปรับปรุงคุณภาพการตรวจรักษาสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพ อำเภอระดมทรัพยากรเพื่อลงทุนเสริมสร้างความเข้มแข็งสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์ทางการแพทย์ ณ ศูนย์สุขภาพอำเภอ และระบบสถานีอนามัยประจำตำบลและเมือง ให้ความสำคัญต่อการอบรมและพัฒนาทักษะทางทฤษฎีทางการเมืองและวิชาชีพของบุคลากรทางการแพทย์ เช่น การส่งแพทย์ไปศึกษาเฉพาะทาง การเปิดหลักสูตรอบรม การอัพเดตและปรับปรุงความรู้ด้านทักษะวิชาชีพ เชิญแพทย์เก่งๆ จากระดับสูง เช่น โรงพยาบาลแม่และเด็กจังหวัด โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด มาถ่ายทอดเทคนิคต่างๆ จนถึงปัจจุบัน แพทย์ศูนย์การแพทย์เขตได้ทำการตรวจรักษาโรคตามบัญชีจำแนกเทคนิคของกระทรวงสาธารณสุขอย่างเชี่ยวชาญ ทำให้คุณภาพการตรวจวินิจฉัยและรักษาคนไข้ดีขึ้นเรื่อยๆ ทำให้เกิดความเชื่อมั่นในหมู่คนไข้

นอกจากผลลัพธ์เชิงบวกแล้ว ในกระบวนการดำเนินการตามแผนงานหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า อำเภอนามทรูกยังประสบปัญหาบางประการเนื่องจากประชาชนวัยทำงานจำนวนมากทำงานอยู่ห่างไกล ทำให้เกิดข้อจำกัดในการติดตามผู้ถือบัตรและการพัฒนาผู้เข้าร่วมแผนประกันสุขภาพครัวเรือน นอกจากนี้ ประชากรส่วนหนึ่งยังไม่เข้าใจสิทธิและหน้าที่ในการเข้าร่วมประกันสุขภาพอย่างถ่องแท้ ประชาชนจำเป็นต้องซื้อบัตรประกันสุขภาพเฉพาะเมื่อเจ็บป่วยเท่านั้นซึ่งส่งผลต่อการพัฒนากลุ่มเป้าหมาย นอกจากนี้สถานการณ์การจ่ายเงินล่าช้าและการหลบเลี่ยงประกันสังคม ประกันสุขภาพ และประกันการว่างงานในเขตพื้นที่ยังคงมีความซับซ้อน ส่งผลกระทบต่อชีวิตและสิทธิของคนงาน ธุรกิจบางแห่งยังคงมีหนี้ประกันสังคม ประกันสุขภาพ และประกันการว่างงาน เพื่อเอาชนะสถานการณ์ของการชำระเงินประกันที่ค้างชำระ สำนักงานประกันสังคมของเขตจะกระตุ้นและทำงานร่วมกับนายจ้างโดยตรงเป็นประจำเพื่อขอการชำระเงินหรือมุ่งมั่นในตารางการชำระเงินเพื่อลดหนี้ของประกันสังคม ประกันสุขภาพ ประกันการว่างงาน และประกันอุบัติเหตุและโรคจากการทำงาน รายงานไปยังหน่วยงานที่มีอำนาจหน้าที่ในการจัดการหน่วยหนี้ที่มีผลกระทบต่อแผนการเก็บหนี้และสวัสดิการของพนักงาน

ในอนาคต สำนักงานประกันสังคมอำเภอน้ำทรูจะยังคงส่งเสริมการโฆษณาชวนเชื่อและการเผยแพร่นโยบายประกันสุขภาพเพื่อสร้างความตระหนักและความรับผิดชอบของหน่วยงาน หน่วยงาน ธุรกิจ และประชาชนต่อไป ส่งเสริมการพัฒนาผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ปฏิบัติตามกระบวนการประเมินในการตรวจรักษาประกันสุขภาพอย่างเคร่งครัด ให้ผู้รับบริการได้รับกรมธรรม์ หัวข้อ และสิทธิประโยชน์ที่ถูกต้อง เมื่อเข้ารับบริการตรวจรักษาที่สถานพยาบาล./.

บทความและภาพ: Viet Du

ลิงค์ที่มา