В больнице Медицинского и фармацевтического университета города Хошимин только что успешно провели операцию пациенту с болезнью тазовых органов (57 лет, проживает в Кханьхоа). Первую операцию пациент перенес в 2020 году с диагнозом: опухоль гипофиза, поражающая среднее основание черепа, двусторонние пещеристые синусы и заднюю черепную ямку. Пациенту была проведена эндоскопическая операция по удалению большинства поражений в средней части основания черепа, в результате чего были освобождены ранее сдавленные нервные структуры, такие как зрительный нерв и ствол мозга. После операции пациенты постоянно наблюдаются и обследуются с помощью МРТ.
В последнее время опухоль прогрессировала, проникая в заднюю черепную ямку, пещеристый синус и двустороннюю височную ямку, а также в нижние черепные нервы, вызывая симптомы головной боли, головокружения и шума в ушах.
Распространенными симптомами опухолей основания черепа являются головная боль и нечеткость зрения.
Пациенту было показано проведение эндоскопической и микрохирургической операции для удаления всего очага поражения и реконструкции основания черепа, пораженного опухолью. Операция длится 4 часа, после чего пациент будет находиться под наблюдением после операции для исключения осложнений.
После операции состояние пациента стабильное, он в сознании, симптомы головной боли значительно уменьшились, повреждения черепных нервов не выявлено, послеоперационного носового истечения спинномозговой жидкости не наблюдалось.
Комбинированная микроэндоскопия и микрохирургия в лечении опухолей основания черепа
По словам магистра - доктора Фам Тхань Биня, отделения нейрохирургии больницы при Университете медицины и фармацевтики в городе Хошимин, при больших, сложных поражениях основания черепа, которые простираются выше и ниже основания черепа, подход к опухоли с помощью как микрохирургии, так и микрохирургии помогает врачам оптимизировать угол обзора, подходить к поражению с разных направлений, чтобы иметь возможность удалить максимальный объем поражения, при этом повышая безопасность для пациента. Разрез небольшой, не оказывает существенного влияния на нервы и движения пациента, позволяет удалить все поврежденные ткани, время операции составляет около 3-4 часов, здоровые ткани повреждаются незначительно... Сразу после операции пациент может нормально ходить и есть.
Эндоскопическая хирургия через нос и придаточные пазухи для удаления поражений основания черепа — это новый метод, который все больше развивается и расширяется для доступа ко многим сложным поражениям, которые ранее были неоперабельны.
Врачи проводят микроэндоскопию и микрохирургию для лечения сложных опухолей основания черепа
Что такое опухоль основания черепа?
Доктор Нгуен Минь Ань, заведующий отделением нейрохирургии в больнице Университета медицины и фармацевтики в городе Хошимин, сказал, что существует множество различных типов опухолей основания черепа, которые развиваются в основании черепа, которое является соединением между мозгом выше и субцеребральными структурами ниже (система носовых пазух, глазница, средняя черепная ямка, задняя черепная ямка). К распространенным опухолям основания черепа относятся: менингиомы, обонятельные нейробластомы, опухоли гипофиза, хордомы, краниофарингиомы, остеохондромы и рак околоносовых пазух.
Опухоли основания черепа могут включать доброкачественные или злокачественные опухоли, метастазировавшие из других мест. В мире заболеваемость этим типом опухоли составляет около 6,2/100 000 человек в год, во Вьетнаме конкретных цифр нет.
Симптом
Симптомы опухолей основания черепа часто весьма разнообразны и зависят от размера, конкретного местоположения и степени инвазии опухоли в окружающие структуры. Пациентов часто выявляют только во время медицинского осмотра. Распространенными симптомами заболевания могут быть сдавление нервов, вызывающее головные боли, нечеткость зрения, двоение в глазах, затрудненное глотание или удушье во время еды или питья, онемение лица с одной или обеих сторон, а также прогрессирующее онемение и слабость в конечностях с течением времени; Эндокринные нарушения, обусловленные гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, вызывают утомляемость, плохой аппетит, потерю веса и частое мочеиспускание; Низкорасположенные поражения ниже основания черепа вызывают заложенность носа, носовые кровотечения, потерю обоняния...
На обучающей программе «Сочетание микроэндоскопии и микрохирургии для лечения сложных опухолей основания черепа», которая недавно прошла в больнице Университета медицины и фармацевтики в городе Хошимин, врачи отделения нейрохирургии рассказали об этой методике, продемонстрировали хирургические операции и выступили с докладами в прямом эфире, чтобы коллеги могли наблюдать, обсуждать и делиться опытом, способствуя повышению эффективности лечения пациентов со сложными опухолями основания черепа.
Ссылка на источник
Комментарий (0)