Хошимин Ань Зунг, 41 год, страдал от боли в левой стороне лица, был глухим на левое ухо, и его глаза не могли закрываться. Врач обнаружил опухоль в 13 см от коры головного мозга и успешно прооперировал его с помощью робота.
Восемь месяцев назад г-ну Дунгу, жителю Нгеана, сделали операцию по удалению опухоли головного мозга в больнице Ханоя. На тот момент опухоль была размером около 4-5 см. После операции у него появились боли в левой стороне лица и глухота на левое ухо, поэтому он обратился в больницу Тамань в Хошимине для обследования.
Результаты МРТ головного мозга пациента показали, что оставшаяся опухоль имела размер около 2,5 см, располагалась почти в середине мозга, сдавливала пятый нерв и выталкивала его, вызывая боль в левой стороне лица. Опухоль расположена в мостомозжечковом углу, преимущественно кератиноциты, капсула мягкая.
4 ноября магистр, доктор CKII Чу Тан Си, заведующий отделением нейрохирургии Центра неврологии, сообщил, что у пациента наблюдаются лицевые боли и глухота из-за повреждения 7-го и 8-го черепных нервов. Опухоль в мостомозжечковом углу является сложной опухолью. В этой области сосредоточены проходящие через нее нервы, напрямую влияющие на жизнь и деятельность пациента. Во время операции, если врач не имеет опыта и не применяет современные хирургические методы, существует риск повреждения нервов.
Например, если врач воздействует на 7-й нерв, у пациента возникает риск искажения лица. Повреждение восьмого черепного нерва может привести к головокружению, рвоте или полной потере слуха. Нервы 9, 10 и 11 идут вместе, и если врач их заденет, это может вызвать затруднение глотания или удушье. Язык легко поворачивается в сторону, когда операция затрагивает 12-й нерв.
Доктор Тан Си и его команда решили использовать робота с искусственным интеллектом (ИИ), чтобы помочь обнаружить и четко увидеть структуру мозга, пучки нервных волокон, а также удалить оставшуюся опухоль, избежав послеоперационных осложнений.
Опухоль (красный круг) сдавливает и смещает пятый черепной нерв (синяя стрелка). Фото: предоставлено больницей
Хирургический доступ к опухоли осуществляется со стороны подзатылочной области, кзади от сигмовидного синуса (расположенного в медиальной части сосцевидного отростка и там, где находится поперечный венозный синус мозга). Врач вскрывает череп достаточно широко, чтобы поднять мозжечок и войти в мостомозжечковый угол. Глубина от поверхности коры составляет около 13 см.
Роботизированная система, соединяющая микрохирургический микроскоп Kinervo 900 и нейронавигационную систему BrainLab, использует искусственный интеллект (ИИ), чтобы помочь врачам четко определять путь нервов, повторно исследовать структуры мозга и успешно подходить к опухолям. Врач использовал ультразвуковой аппарат Cusa, чтобы разбить опухоль и удалить каждую часть, не повреждая спайки опухоли, нервы и окружающие структуры мозга.
По словам доктора Тан Си, система мониторинга нейрофизиологического потенциала при воздействии на нервы посылает предупреждение, чтобы команда могла вовремя остановиться, не повреждая нервы, и сохранить максимальную функциональность пациента после операции.
После трех часов операции опухоль была полностью удалена, освободив пятый черепной нерв. Пациент больше не испытывал боли или лицевых спазмов, мог закрывать глаза, мог глотать без боли, мог нормально есть и пить. Левосторонняя слабость лицевых мышц и левосторонняя глухота не были излечены из-за предшествующего повреждения 7-го и 8-го черепных нервов во время предыдущей операции.
Доктор Тан Си осмотрел г-на Дуна после операции. Фото: предоставлено больницей
Г-н Дунг смог ходить уже через день после операции и, как ожидается, будет выписан через 5 дней.
Душевное спокойствие
* Имя пациента изменено
Читатели задают здесь вопросы о неврологических заболеваниях, на которые врачи могут получить ответы. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)