Обеспечить максимальные преимущества при медицинском обследовании и лечении по медицинскому страхованию

По мнению многих пациентов, услуги медицинского обследования зачастую отличаются быстротой процедур и высоким качеством, в то время как использование медицинской страховки требует длительного ожидания, а качество обслуживания не гарантируется. Некоторые больницы, особенно в таких областях, как онкология, кардиология, ортопедия, акушерство и педиатрия в крупных городах, сталкиваются с перегрузкой, что приводит к длительному времени ожидания для пациентов с картами медицинского страхования.

В крупных больницах, таких как Viet Duc Friendship Hospital, Bach Mai Hospital или Cho Ray Hospital, людям приходится приходить очень рано и стоять в очереди с 4 до 5 утра, чтобы получить номер и талон, взамен плата за медицинское обследование и лечение, покрываемая медицинской страховкой, составляет всего около 50 000 донгов за раз. Между тем, пациенты, пользующиеся услугами, особенно услугами специалистов, доцентов и врачей, могут сэкономить время и получить более качественное медицинское обследование и лечение, хотя стоимость такого обслуживания значительно выше (прием специалиста может стоить до 500 000 донгов).

Для решения этой проблемы одним из выдающихся улучшений новой политики медицинского страхования является сокращение разрыва между медицинскими обследованиями и услугами по лечению в больницах. Соответственно, Министерство здравоохранения приняло конкретные меры по улучшению качества услуг в государственных больницах, одновременно повышая справедливость в оплате расходов на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение. Новая политика позволяет расширить 100% оплату расходов на медицинское обследование и лечение в первичных государственных учреждениях здравоохранения, что позволит снизить финансовую нагрузку на людей.

Г-жа Ву Ну Ань, заместитель директора Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), отметила, что важным улучшением с 2025 года является оплата 100% расходов на медицинское обследование и лечение в учреждениях первичного медицинского обследования и лечения, а также в учреждениях базового медицинского страхования. Согласно циркуляру № 37/2024/TT-BYT, все расходы на медицинское обследование и лечение участников медицинского страхования будут оплачены Фондом медицинского страхования, что поможет людям получить доступ к качественным медицинским услугам, не беспокоясь о расходах. Это особенно важно для снижения нагрузки на больницы верхнего уровня и обеспечения того, чтобы люди могли получать своевременную медицинскую помощь на низовом уровне.

Еще одним важным моментом новых правил является разрешение частным медицинским учреждениям участвовать в процессе оплаты медицинского страхования. С 2025 года частным больницам будет разрешено оплачивать медицинскую страховку за услуги по медицинскому обследованию и лечению. Однако уровень оплаты будет определяться в соответствии со стоимостью медицинского обследования и лечения по медицинской страховке данной технической услуги, утвержденной провинциальным народным советом для местных государственных медицинских учреждений.

Примечательным моментом в новой политике медицинского страхования является обновление списка лекарств, покрываемых медицинским страхованием. Ранее этот список имел много ограничений, особенно в отношении конкретных препаратов для пациентов с сопутствующими заболеваниями, хроническими заболеваниями или серьезными заболеваниями. Циркуляр 37/2024/TT-BYT помог решить эту проблему, регламентировав принципы и критерии формирования перечня лекарственных средств медицинского страхования.

С 2025 года список лекарств по медицинскому страхованию будет расширен, в него добавятся многие новые препараты, в том числе препараты для лечения редких заболеваний и хронических заболеваний. В то же время препараты в списке будут классифицированы и скорректированы с учетом приоритетности современных схем лечения, подходящих для клинической практики и потребностей лечения во Вьетнаме. В этом циркуляре также предусмотрены особые процедуры торгов на лекарственные препараты, позволяющие минимизировать дефицит лекарств, обеспечить разумные цены на лекарства и помочь людям получить доступ к высококачественным лекарствам по низким ценам.

Вышеуказанное положение дает надежду людям, особенно пациентам с трудноизлечимыми заболеваниями, когда они могут получить доступ к современным методам лечения по ценам, покрываемым медицинской страховкой.

Помимо актуализации перечня лекарственных средств, Министерство здравоохранения также уделяет внимание расширению объема выплат по медицинскому страхованию за современные медицинские услуги. Некоторые мнения отражают тот факт, что многие новые диагностические и лечебные услуги, такие как магнитно-резонансная томография, тестирование на онкомаркеры и экстренная фильтрация крови, не полностью покрываются медицинской страховкой, что вынуждает людей самостоятельно оплачивать часть расходов на лечение.

Для решения этой проблемы Министерство здравоохранения издало циркуляр 39/2024/TT-BYT, расширяющий сферу оплаты ряда технических услуг, особенно в области диагностики и лечения онкологических заболеваний. Вышеуказанное регулирование не только помогает снизить бремя расходов для людей, но и обеспечивает широкое применение достижений в области медицинских технологий, принося максимальную пользу пациентам.

Источник: https://baodautu.vn/dam-bao-loi-ich-toi-da-cho-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d259673.html