Геморрагический инсульт — спасти трудно, но предотвратить легко

В настоящее время не существует эффективных методов лечения геморрагического инсульта, который может легко привести к смерти и инвалидности, но его можно предотвратить, ежедневно принимая лекарства для контроля над ним, особенно это касается людей с высоким кровяным давлением.

Доцент, доктор Нгуен Хюи Тханг, вице-президент Вьетнамской ассоциации по борьбе с инсультом, заведующий отделением цереброваскулярных заболеваний Народной больницы № 115, рассказал, что инсульт бывает двух типов: инфаркт мозга (локальная ишемия мозга) и кровоизлияние в мозг (мозговое кровотечение). Инфаркт мозга можно вылечить, если обратиться в больницу в первые часы после появления симптомов, используя такие методы, как применение тромболитических препаратов и удаление тромбов с помощью механических устройств.

Между тем, геморрагический инсульт составляет всего около 15%, но эффективных методов лечения пока не так много. В последнее время в некоторых местах проводятся малоинвазивные операции для пациентов с кровоизлиянием в мозг, поступивших в больницу в течение 24 часов, с объемом кровоизлияния более 30 мл, но результаты восстановления не столь впечатляющие, как при лечении инфаркта мозга.

Большинство пациентов с кровоизлиянием в мозг необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии, контролировать артериальное давление и поддерживать общее состояние... чтобы предотвратить увеличение размеров гематомы и уменьшить осложнения. Смертность от кровоизлияния в мозг составляет до 50% в первые три месяца, прогноз зависит в основном от размера мозговой гематомы — большой или маленький. Очень немногие пациенты с легкой формой заболевания могут восстановиться и ходить самостоятельно. Большинству пациентов грозит постоянная инвалидность: они способны выполнять личные дела, но не могут вернуться к своей прежней работе или прикованы к постели и не могут заботиться о себе.

По словам доктора Танга, наиболее распространенной причиной кровоизлияния в мозг является неконтролируемое высокое кровяное давление, лишь немногие из них обусловлены мальформациями сосудов головного мозга. В частности, длительное повышенное артериальное давление приводит к склерозированию кровеносных сосудов и потере их эластичности (как водопроводные трубы). Высокое кровяное давление увеличивает давление в мелких кровеносных сосудах, расположенных глубоко в мозге, на основе длительного атеросклероза может привести к разрыву кровеносных сосудов, образуя тромбы в мозге.

Профилактика кровоизлияния в мозг требует надлежащего контроля артериального давления. Однако сегодня опасность заключается в том, что многие вьетнамцы очень субъективны в отношении высокого кровяного давления, большинство пациентов чувствуют себя здоровыми, поэтому пренебрегают лечением. Даже многие люди с систолическим артериальным давлением выше 200 мм рт. ст. все равно чувствуют себя нормально. Между тем, это заболевание требует длительного медикаментозного контроля, практически пожизненного лечения.

Большинство пациентов с кровоизлиянием в мозг, поступающих в Народную больницу № 115, не принимают назначенные им лекарства от давления. Есть люди с высоким кровяным давлением, которые принимают лекарства в течение нескольких лет, и когда их кровяное давление стабилизируется, они прекращают прием лекарств самостоятельно, не желая принимать лекарства круглый год, или покупают себе лекарства по рецепту, или даже просто выбирают 1-2 вида лекарств из рецепта врача для покупки. Также есть много людей, которые после госпитализации из-за инсульта узнают только о том, что у них высокое кровяное давление.

На сегодняшнем уровне смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место в мире. Однако примерно в 40% стран инсульт является основной причиной смерти, превышая сердечно-сосудистые заболевания, включая Вьетнам и Китай. Вьетнам входит в число стран с самым высоким риском инсульта в мире, однако количество лечебных учреждений по-прежнему слишком мало.

Врачи рекомендуют всем регулярно проходить медицинские осмотры. Если выявлены основные причины, вызывающие инсульт в целом, такие как высокое кровяное давление, диабет, мерцательная аритмия..., необходимо длительное медикаментозное лечение. Избегайте факторов риска инсульта, отказываясь от курения, ограничивая употребление алкоголя, контролируя вес, придерживаясь здорового питания и регулярно занимаясь спортом.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: онемение или слабость в лице, руках или ногах. Обратите внимание на случаи, когда симптомы проявляются на одной стороне тела: искривление рта, внезапная неспособность говорить или затруднение речи, нечеткость зрения, головная боль, головокружение, потеря равновесия.

Ле Фыонг

Ссылка на источник