Малазийский турист спасся от сердечного приступа во время прогулки

Благодарственное письмо от пациента доктору Фам Суан Тхангу - Центр неотложной помощи A9 - Фото: BVCC

Турист был доставлен в Центр неотложной помощи A9 больницы Бахмай, где ему была оказана своевременная и успешная помощь.

Успешное лечение иностранного туриста с инфарктом миокарда

На момент госпитализации турист находился в критическом состоянии. Гипотония потребовала применения двух высокодозных вазопрессоров. Тяжелая дыхательная недостаточность требует эндотрахеальной интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких.

Пациент был быстро переведен дежурными врачами отделения неотложной помощи А9 в палату хирургического вмешательства Национального института сердца для проведения коронарной ангиографии, при этом ему оказывалась максимальная реанимационная помощь, обеспечивающая гемодинамику на протяжении всей процедуры коронарной ангиографии.

В частности, строго придерживаться критерия «время — сердце», чтобы спасти пациента, независимо от того, что в это время не было возможности связаться с родственниками и не было никого, кто мог бы гарантировать оплату больничных сборов.

«Результаты коронарной ангиограммы показали, что у пациента полная закупорка левой передней нисходящей артерии (ПНА) из-за тромба. Затем в ПНА был установлен стент, и после вмешательства кровоток хорошо восстановился.

«Пациент был переведен в Центр неотложной помощи A9 для полной оценки повреждения органов после вмешательства и немедленного проведения высокотехнологичных мероприятий, когда это будет необходимо», — сказал доктор Фам Суан Тханг из Центра неотложной помощи A9 больницы Бахмай.

При кардиогенном шоке после острого инфаркта миокарда с полиорганной недостаточностью (почечной, печеночной, дыхательной, кровеносной) большое значение имеет постоянный мониторинг гемодинамических показателей и оценка взаимодействия сердца и легких, сердца и почек, а также оценка баланса потребности и снабжения организма пациента кислородом.

Целью является обеспечение адекватного сердечного выброса по сравнению с потребностями пациента, минимизация времени искусственной вентиляции легких, снижение дозы вазопрессоров, поддержание функции почек для сокращения времени пребывания в отделении интенсивной терапии из-за полиорганной недостаточности и скорейшее снижение потребности в механической поддержке.

На основе непрерывно получаемых гемодинамических показателей «ШОК-команда» Центра неотложной помощи А9 совместно с командой молодых врачей и энтузиастов-ординаторов отделения неотложной реанимации работали над решением этой сложной проблемы.

После многих дней лечения с большими усилиями две попытки извлечь эндотрахеальную трубку оказались безуспешными, поскольку сократительная функция сердца составляла всего 20%.

Были даже моменты, когда казалось, что продолжать лечение невозможно, но благодаря упорству пациента и огромным усилиям медицинской бригады и медсестер Центра неотложной помощи A9 пациент находился в полном сознании, дышал кислородом через очки и получал прерывистую фильтрацию крови для поддержки на той стадии, когда почки все еще были повреждены.

Затем пациента выписали из больницы, и он вернулся в Малайзию, чтобы воссоединиться со своей семьей. Более того, функция органов пациента полностью восстановилась, не оставив никаких последствий.

Группа врачей Бах Май отправляется в Таиланд для изучения и внедрения методик - Фото: BVCC

Катетер Свана-Ганца - Современная техника лечения кардиогенного шока

Узнав о тенденции развития катетера Свана-Ганца — нового метода лечения — в группе пациентов с кардиогенным шоком в мире, который возвращается, и о наличии довольно подробных отчетов, опубликованных в престижных медицинских журналах, ровно 2 года назад группа врачей-гемодинамиков из Центра неотложной помощи A9 отправилась в Таиланд для обучения, прохождения практики со специалистами по кардиогенному шоку и применения катетера Свана-Ганца у пациентов с кардиогенным шоком.

Вернувшись в больницу, команда сразу же приступила к работе по унификации стандартного протокола, подходящего для условий Вьетнама и строго следующего техническим процедурам Министерства здравоохранения.

К 19 февраля 2023 года команда успешно вылечила первый случай. Это является большим стимулом для группы продолжать путь обучения, углубленного изучения гемодинамики и поиска ответов на оставшиеся вопросы сложных случаев кардиогенного шока.

До настоящего времени было зафиксировано множество случаев успешного лечения с помощью катетера Сван-Ганца, что позволило пациентам вернуться к нормальной жизни.

В настоящее время Центр неотложной помощи А9 реализует тему «Исследование роли катетера Свана-Ганца в гемодинамической реанимации у пациентов с кардиогенным шоком вследствие острого инфаркта миокарда», тема поручена аспиранту Фам Суан Тхангу для реализации под руководством доцента, доктора Нгуен Ань Туана и доктора Нгуен Хуу Куана.

Читать далее Вернуться к темам

КРАСНАЯ РЕКА

Источник: https://tuoitre.vn/cuu-du-khach-nguoi-malaysia-dang-di-bo-thi-bi-nhoi-mau-co-tim-20250402083112936.htm