Неврологические последствия японского энцефалита B

Вирус японского энцефалита является основной причиной вирусного энцефалита в Азии, включая Вьетнам. Заболевание может привести к серьезным неврологическим последствиям, если его не обнаружить и не начать лечить своевременно.

Неврологические последствия японского энцефалита B

В июне 2024 года в отделение инфекционной реанимации Института клинических инфекционных заболеваний 108-го Центрального военного госпиталя поступил 16-летний пациент, проживающий в Сонла, с инфекцией и острой черепно-мозговой травмой.

В частности, высокая температура, кома, квадриплегия, расстройства вегетативной нервной системы. МРТ головного мозга выявила двусторонние воспалительные поражения в таламусе, гиппокампе, ножках мозга и многоочаговые поражения в левой височной и теменной областях.

Результаты серологического исследования на вирус японского энцефалита В оказались положительными. Пациентка была активно реанимирована и перенесла острую фазу. В настоящее время пациент находится в сознании и дышит самостоятельно, однако у него сохраняются последствия слабости во всех четырех конечностях, особенно в правой, и он не может обслуживать себя самостоятельно.

Вирус японского энцефалита является основной причиной вирусного энцефалита в Азии, включая Вьетнам. Вирус был впервые выделен во время вспышки вирусного энцефалита в Японии в 1935 году, откуда и получил название вирус японского энцефалита.

В большинстве случаев заражение вирусом японского энцефалита протекает бессимптомно или без лихорадки, а затем проходит само по себе. Энцефалит развивается менее чем у 1% больных, но он часто протекает тяжело и имеет высокий уровень смертности; Среди выживших часто наблюдаются неврологические последствия.

Вирус передается через укусы комаров; во Вьетнаме его возбудителем считают комаров рода Culex. Это вид комаров, который часто обитает на рисовых полях, особенно на полях рассады, и широко распространяется по полям, поэтому его также называют полевым комаром.

Комары активно размножаются жарким летом, когда идет много дождей (май, июнь, июль на севере); В сумерках комары часто вылетают пить кровь людей и животных.

Основными хозяевами вируса являются животные, прежде всего птицы (которые в сезон сбора фруктов мигрируют из лесов на равнины, перенося возбудителей болезни из дикой природы и заражая домашних свиней), а также свиньи (около 80% поголовья свиней в зоне эпидемии заражено вирусом).

Человек является случайным хозяином, а также конечным хозяином в цепочке заражения, поскольку в организме человека вирус не может развиться в достаточном количестве, чтобы заразить комаров, поэтому прямого заражения от человека к человеку не происходит.

Во Вьетнаме вирус циркулирует по всей стране, в основном в северной дельте и центральных провинциях. Он может вызвать инфекцию в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей до 15 лет.

Профилактические меры против вируса японского энцефалита включают в себя предотвращение укусов комаров, особенно в районах вблизи свиноферм, рисовых полей, в сумерках и т. д. Однако наиболее эффективным методом является вакцинация.

Вакцина была включена в расширенную программу иммунизации во Вьетнаме с 1977 года, и к 2014 году она была внедрена во всех провинциях и городах страны.

После 3 первичных доз (которые вводятся в течение примерно 2 лет) ревакцинацию следует проводить каждые 3–4 года, пока ребенку не исполнится 15 лет. Родители должны помнить о необходимости полной вакцинации своих детей, чтобы предотвратить японский энцефалит.

Стенокардия и инфаркт миокарда из-за 30 лет курения

Г-н Тонг, проживающий в Го Вап, Хошимин, не имеет никаких сопутствующих заболеваний, но выкуривает по 1 пачке сигарет в день на протяжении более 30 лет. За день до появления боли в груди он поднимал тяжести более двух часов, поэтому он подумал, что боль связана с растяжением мышц.

Людям, которые курят долгое время, необходимо регулярно проходить осмотры и проходить скрининг сердечно-сосудистой системы, чтобы предотвратить риски и получить своевременное лечение во избежание опасных осложнений.

Он отдохнул 15 минут, и боль утихла, но через полдня боль возобновилась с большей силой. В течение 3 часов пациент принял лекарства и отдохнул, но боль в груди все еще сохранялась, поэтому его доставили в больницу Тамань для оказания неотложной помощи. Результаты электрокардиограммы указывают на закупорку коронарных артерий.

Пациенту была назначена срочная коронарография, которая выявила полную закупорку правой коронарной артерии, а также наличие большого количества тромбов в просвете сосуда.

Кроме того, у пациента имелись крупные кровеносные сосуды (диаметр 7–8 мм по сравнению с 3–4 мм, максимум 5–6 мм у нормальных кровеносных сосудов). Доктор Хюинь Нгок Лонг, директор Центра сосудистых вмешательств, Кардиологического центра, больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сказал, что в данном случае курение вызывает воспаление и коронарный атеросклероз.

Курение сигарет может вызывать атеросклероз несколькими способами. Во-первых, увеличивается концентрация угарного газа (вещества, содержащегося в сигаретах), что нарушает эластичность кровеносных сосудов и приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Далее, курение снижает уровень холестерина ЛПВП (полезного холестерина) и повышает уровень холестерина ЛПНП (вредного холестерина), увеличивая уровень триглицеридов (также известных как жиры в крови), что приводит к атеросклерозу.

Если атеросклеротическая бляшка в кровеносном сосуде внезапно разрывается или разрушается, начинается процесс свертывания крови, в результате чего образуются тромбы, которые закупоривают коронарную артерию, вызывая острый инфаркт миокарда. Без своевременной неотложной помощи и вмешательства пациенты подвержены последствиям в виде аритмии, сердечной недостаточности и остановки сердца.

Доктор Лонг предупреждает, что регулярное курение может стать причиной большего количества стенокардии и сердечных приступов, чем некурящие.

Кроме того, инфаркт миокарда у них начинается в более раннем возрасте и сопровождается более опасными осложнениями, чем у некурящих. Поэтому, помимо научной диеты и режима физических упражнений, самым важным шагом для сохранения здоровья сердца является отказ от курения.

Людям, которые курят долгое время, необходимо регулярно проходить осмотры и проходить обследование на сердечно-сосудистую систему, чтобы предотвратить риски и получить своевременное лечение во избежание опасных осложнений.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html