Вакцины: «Стальной щит» на страже здоровья людей. Часть 1: Нехватка вакцин, надвигается «шторм» эпидемий
Дифтерия, корь, коклюш, ветряная оспа, японский энцефалит... охватили все вокруг, втянув некоторые местности в спираль эпидемий, что привело к серьезным последствиям для здоровья и жизни людей.
По мнению экспертов, только сосредоточившись на инвестировании человеческих ресурсов, материальных ресурсов и финансирования в исследования, производство и вакцинацию, и при этом сами люди имея правильное представление об эффективности вакцин, можно создать «стальной щит», помогающий каждому человеку избежать бремени болезней, способствующий построению физически здоровой, интеллектуально развитой нации, обеспечивающий счастливое будущее.
Урок 1: Нехватка вакцин, надвигается «шторм» эпидемий
Дифтерия, корь, коклюш, ветряная оспа, японский энцефалит... охватили все вокруг, втянув некоторые местности в спираль эпидемий, что привело к серьезным последствиям для здоровья и жизни людей.
«Эпидемия на эпидемию» нападает одна за другой
Спустя десятилетия после того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о почти полной ликвидации дифтерии, болезнь вновь появилась, причем ее течение приняло сложный характер, и она очень быстро распространилась в ряде провинций и городов по всей стране. Новость о том, что студентка ПТК (2006 года рождения), проживающая в коммуне Пха Дан (округ Ки Сон, провинция Нгеан), умерла в начале июля 2024 года от дифтерии, стала «громом среди ясного неба» для семьи пациентки и вызвала замешательство в обществе.
Боль семьи студентки С., наверное, неописуема, ведь она ушла из жизни в самом прекрасном возрасте, оставив после себя множество неосуществленных мечтаний. Смерть девочки также вызвала смятение в секторе здравоохранения Нгеана, поскольку почти 200 человек пришлось поместить на карантин и обследовать на предмет эпидемии. Из Нгеана дифтерия распространилась в Бакзянг, заставив медицинский персонал этих двух населенных пунктов отчаянно бороться с эпидемией.
 |
| Пациент проходит лечение в отделении интенсивной терапии Национальной детской больницы. |
Ранее, с 2020 года, дифтерия также вспыхнула во многих населенных пунктах, таких как Даклак, Дакнонг, Зялай, Контум, Куангнгай и Куангчи, где было зарегистрировано более 200 случаев. К 2021 году число случаев сократилось до 6, а в 2022 году было всего 2 случая.
Однако график эпидемии стал вертикальным с 2023 года, когда число случаев заболевания возросло в разы по сравнению с 2022 годом и составило 57 случаев и 7 смертей. На данный момент число случаев заболевания снизилось по сравнению с аналогичным периодом, однако случаи смерти все еще имеют место.
Статистика случаев заболевания и смерти показывает, что они не получили ревакцинацию против дифтерии или их история вакцинации неизвестна.
Наряду с дифтерией возвращается и такое редко встречающееся ранее заболевание, как коклюш. По информации Департамента здравоохранения Ханоя, с начала года в этом районе зафиксированы сотни случаев коклюша, тогда как за аналогичный период 2023 года случаев заболевания не было. В Футо, Ханаме, Хошимине, Донгнае эпидемия также возникала спорадически.
Коклюш — заболевание, вызывающее опасные осложнения и приводящее к летальному исходу у детей в возрасте до 3 месяцев. Большинство детей, больных коклюшем, не были вакцинированы или не получили достаточного количества прививок; многие дети, больные коклюшем, находятся в возрасте до 2 месяцев. Наблюдая за тем, как слабый, крошечный новорожденный лежит, задыхаясь и хрипя, окруженный клубком капельниц в педиатрическом лечебном учреждении, наверное, никто не может избежать чувства душераздирающей боли.
Что касается детей, то душераздирающим событием, которое преследует каждого, кто когда-либо слышал о нем, является эпидемия кори 10 лет назад, которая, подобно великому наводнению, унесла множество жизней. До сих пор, возможно, сотни семей, переживших тот день, не могут преодолеть боль утраты своих детей.
В это же время в Хошимине свирепствует вспышка кори: число заболевших приближается к 700, трое детей умерли. Примечательно, что 74% детей, заболевших корью, не были вакцинированы против кори, хотя они уже достаточно взрослые. Во многих других провинциях и городах, таких как Лонган, Донгнай, Биньзыонг и Ханой, эпидемии кори также вызывают беспокойство у родителей.
Еще одно заболевание с чрезвычайно высоким уровнем смертности, угрожающее здоровью вьетнамцев, — японский энцефалит. По данным провинциальной акушерско-педиатрической больницы Фу Тхо, с начала июня 2024 года по настоящее время число госпитализаций по поводу менингита увеличилось в 5 раз по сравнению с аналогичным периодом 2023 года. За тот же период в Национальную детскую больницу поступило более 50 случаев менингита, 10 случаев японского энцефалита и сотни случаев энцефалита, вызванного бактериями и вирусами.
Врачи обеспокоены тем, что это заболевание имеет высокий уровень смертности и осложнений (25–35%). Например, из 71 случая японского энцефалита, зарегистрированных в период с июня 2022 года по август 2023 года в Национальной детской больнице, показатель успешного лечения составил лишь около 50%, в остальных случаях наблюдались неврологические осложнения.
Доктор До Тьен Хай, заместитель директора Центра тропических болезней (Национальная детская больница), имеющий многолетний опыт лечения менингита, вызванного менингококком, и ставший свидетелем множества случаев внезапной смерти детей из-за этой болезни, заявил, что эта болезнь может убить здорового человека в течение 24 часов. Утром дети могут быть здоровы, но к вечеру их состояние может ухудшиться и они могут умереть.
По словам доктора Хай, болезнь имеет две наиболее распространенные формы: менингит и сепсис, а также другие менее распространенные формы, такие как пневмония и артрит. Люди всех возрастов подвержены риску заражения этой болезнью, но дети до 5 лет, подростки в возрасте 14-20 лет и люди с иммунодефицитом имеют самый высокий уровень инфицирования.
 |
Падение уровня вакцинации: предупреждение о новом риске
По оценкам, только в 2023 году в мире будет зарегистрировано более 300 000 случаев кори, что в три раза больше, чем в предыдущем году. Во всех 103 странах, где за последние пять лет были зарегистрированы вспышки кори, охват вакцинацией против кори был низким (ниже 80%), тогда как в 91 стране с высоким охватом вакцинацией вспышек не было. Для предотвращения эпидемии 95% детей должны получить вторую дозу, но фактический показатель составляет всего 74%.
По данным ВОЗ, перебои в оказании медицинских услуг, нежелание вакцинироваться и неравенство в доступе к услугам привели к тому, что показатели иммунизации детей упали до самого низкого уровня за последние 15 лет.
Во Вьетнаме 1,5 миллиона детей в возрасте до 1 года нуждаются в вакцинации в рамках Расширенной программы иммунизации. Уровень полной вакцинации детей в возрасте до 1 года с 1993 года на провинциальном уровне всегда поддерживался на уровне более 90%. Однако с 2021 года по настоящее время в некоторых населенных пунктах уровень вакцинации детей резко снизился.
По мнению экспертов, всплеск многих заболеваний после многих лет отсутствия, создающий иммунные пробелы, является следствием сбоев в вакцинации после пандемии COVID-19, отсутствия расширенных вакцинных прививок в последнее время и антивакцинальных настроений многих родителей.
Как государственные органы управления, так и медицинские работники сходятся во мнении, что недавняя вспышка кори в Хошимине и соседних провинциях отчасти обусловлена нехваткой вакцин в предыдущие годы, особенно с 2022 по конец 2023 года. Это приводит к тому, что до 74% детей, заболевших корью, не были вакцинированы от кори, даже если они уже достаточно взрослые.
Или в провинции Лонг Ан, где поставили цель вакцинировать 85% детей нужного возраста, но на самом деле из-за нехватки вакцин удалось достичь лишь около 70%. В результате в населенном пункте зарегистрировано более 60 случаев кори, из которых около 90% не были вакцинированы.
В Ханое, по словам руководителя Департамента здравоохранения, с 2023 года населенным пунктам было поручено самостоятельно подавать заявки на вакцины, однако они не смогли этого сделать из-за множества проблем с торгами, в результате чего уровень охвата вакцинацией оказался ниже ожидаемого. В частности, 5 из 10 видов вакцин в Расширенной программе иммунизации не предоставляются в достаточном количестве для вакцинации детей, например, вакцины против кори, коклюша, дифтерии и столбняка, туберкулеза, гепатита В и инъекционные вакцины против полиомиелита.
Анализируя картину повторного возникновения эпидемии во Вьетнаме, Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) заявил, что, как сообщается, были прерваны регулярные прививки более чем от 20 видов вакцин, таких как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, Hib, гепатит В, корь, краснуха... В частности, уровень вакцинации вакциной бОПВ и инъекций ИПВ для профилактики полиомиелита в 2021 году достиг всего 67% и 80% соответственно; В 2022 году этот показатель достигнет 70% и 90% соответственно.
Г-жа Лесли Миллер, заместитель представителя ЮНИСЕФ во Вьетнаме, сообщила, что, когда разразилась пандемия COVID-19, мероприятия по иммунизации детей были прерваны в большинстве стран, включая Вьетнам, из-за возросшей нагрузки на системы здравоохранения, перенаправления ресурсов плановой иммунизации на вакцинацию от COVID-19, нехватки медицинских работников и внедрения мер домашней изоляции. Еще одной причиной является задержка в закупке и поставке вакцины, что приводит к прерыванию процесса вакцинации и повторному возникновению заболевания.
Глядя на картину недавних вспышек, можно утверждать, что если мы будем субъективны и пренебрегать работой по вакцинации, то болезненные уроки, подобные эпидемии кори 10-летней давности, имеют возможность вернуться. Кроме того, шокирующе быстрое и смертельное заболевание — менингококковый менингит — по-прежнему подстерегает детей каждый день. Не говоря уже о том, что пандемия COVID-19, хотя уже и не является чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения мирового масштаба, по-прежнему представляет угрозу здоровью человека.
По статистике ВОЗ, ежегодно в мире около 1,5 миллиона человек умирают от инфекционных заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
Кроме того, более 2 миллиардов человек инфицированы вирусом гепатита В; 2,56 миллиона человек умерли от пневмонии; 2 миллиона человек умирают от цирроза и рака печени; Около 300 000 человек умирают от коклюша; От гриппа умерло 650 000 человек.
Кроме того, число других серьезных инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, менингит и рак шейки матки, постоянно растет и напрямую угрожает здоровью человека.
(Продолжение следует)
Комментарий (0)