행정구역에 관계없이 건강보험 진료 및 치료 제공

건강보험기금 흑자액 약 4조원

"건강보험 기금은 매년 5%의 준비금으로 거의 균형을 이루고 있으며, 이 기금은 날이 갈수록 늘어나고 있으며, 어떤 해에는 58,000억 VND의 흑자를 기록했습니다. 현재 흑자 기금은 약 40,000억 VND입니다." 이 정보는 오늘 3월 27일에 보건부가 개최한 건강보험법 개정안 시행을 위한 컨퍼런스에서 건강보험부(보건부) ​​대표가 발표한 내용입니다.

건강보험 가입자 1.7% 혜택 더 많아

사진: 응옥탕

회의에서 보건부 차관 쩐 반 투안 교수는 개정된 건강보험법에는 건강보험 검진 및 치료에 대한 주요 정책이 다수 포함되어 있으며, 이는 혜택을 확대하고 건강보험 가입자의 편의성을 높이는 방향으로 이루어졌으며, 건강보험료 납부자의 책임과 납부 정산의 투명성을 강화하는 내용이라고 밝혔습니다.

이에 따라 건강보험법이 개정되고 가입자를 포함하도록 업데이트되었습니다. 건강보험료 납부 책임, 납부방법, 납부기간, 건강보험료 납부목록 작성 책임, 카드 유효기간 등을 조정합니다. 2023년 진료 및 검사에 관한 법률에 따른 건강보험 진료 및 검사에 관한 규정, 최초 진료 및 검사 등록, 건강보험 진료 및 검사 기관 간 환자 이송 등 기술 전문성 수준에 따른 건강보험 진료 및 검사에 관한 규정을 개정합니다. 환자는 전문적인 요구 사항에 따라 초기 검진 및 치료 시설을 선택할 수 있으며, 검진 및 치료 시설로의 이송도 유연하게 가능합니다.

건강검진 및 치료 안내, 지급수준 상향

특히 이 법률은 행정구역상 도별 경계를 구별하지 않고 건강보험 진료 및 검사 실시 시 건강보험 급여수준을 규정하고 있는 점이 눈에 띈다.

이에 따라 환자는 전국의 1차 진료 시 진료비 전액을, 전국의 기초 입원환자 진료 시 진료비 전액을, 2025년 1월 1일 이전에 지역 단위로 지정된 기초·전문 의료기관에서 진료비 전액을 받을 수 있습니다. 특히 희귀질환이나 중증질환 등의 경우 환자를 전문 의료기관으로 직접 이송해 검사와 치료를 실시합니다.

또한, 법률에서는 건강보험료의 금액에서 건강보험 검사 및 치료에 대한 지출 비율, 적립금 지출 및 건강보험 활동 조직에 대한 지출 비율도 조정합니다. 진료기관 간 약물 및 의료장비 이전 시의 지불 메커니즘을 보완하고, 약물 및 의료장비가 부족한 경우 타기관으로 이전되는 임상외 서비스 비용을 지불합니다.

이 법안은 또한 건강보험료 납부 연체 및 납부 회피에 관한 구체적인 규정과 이런 사례를 처리하기 위한 조치를 포함한 많은 중요한 규정을 추가했습니다.

투안 씨는 또한 건강보험법이 2025년 7월 1일부터 시행될 것이며, 건강보험에 따라 진료 및 치료를 받는 환자를 위한 일부 혜택의 적시 이행을 보장하기 위해 2025년 1월 1일부터 몇 가지 중요한 규정이 적용될 것이라고 말했습니다.

출처: https://thanhnien.vn/thong-cap-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khong-phan-biet-dia-ly-hanh-chinh-185250327093544846.htm