호치민시 동씨, 50세, 왼쪽 신장에 큰 돌이 있었습니다. 의사는 레이저를 사용하여 피부를 통과하는 터널을 통해 돌을 부수었습니다.
동 씨는 20년 전에 신장결석 수술을 받았습니다. 최근에 그는 허리에 통증이 있었고, 특히 계단을 오르거나 무거운 물건을 옮길 때 하복부로 퍼졌습니다. 그는 호치민시의 탐안 종합병원에 검사를 받으러 갔습니다.
11월 1일, 비뇨기과-신장학-남성학 센터 비뇨기과 부장인 응웬 탄 쿠옹 박사는 환자의 왼쪽 신장에 약 2.5 x 3.4cm 크기의 결석이 있어 신우와 연결부에 위치해 장애를 일으키고, 신장이 많은 수분을 유지하게 되었다고 말했습니다. 또한 기존의 수술흉터는 길이가 10cm 정도로 매우 뚜렷하고, 섬유화로 인해 수술적 예후가 어렵습니다.
"가장 적합한 치료 옵션은 경피적 신장 결석 제거술로, 한 번의 수술로 모든 결석을 제거하고 개복 수술을 피할 수 있습니다."라고 쿠옹 박사는 말했습니다.
외과 의사는 수술 전에 돌을 찾습니다. 사진: Thang Vu
초음파와 X선 암이 장착된 C암 시스템의 안내를 받아 결석의 위치를 정확하게 파악합니다. 의사는 등 왼쪽에 직경 약 0.6cm 정도의 작은 절개를 한 다음, 소변이 흘러나올 때까지 바깥쪽에서 신장으로 작은 바늘을 삽입합니다. 이렇게 하면 복벽을 통과하는 터널이 생겨 신우로 들어가 결석에 도달할 수 있습니다. 외과 의사는 터널을 통해 내시경을 신장에 삽입하여 관찰합니다. 돌은 고에너지 레이저를 통해 빠르게 작은 조각으로 부서지고 제거됩니다.
쿠옹 박사는 환자의 오래된 수술 상처에 섬유증이 심해 터널 확장 과정이 더 어렵다고 말했습니다. 어떤 경우에는 금속 확장기를 사용하여 복벽을 통과해야 합니다. 2시간의 수술 후, C-암 스캔을 통해 돌이 사라진 것을 확인했습니다.
경피적 신장 결석 제거술의 시뮬레이션. 사진: 탐안 종합병원
쿠옹 박사에 따르면, 과거에는 큰 산호 결석을 앓은 환자는 종종 10cm가 넘는 피부 절개를 하고 복벽 근육을 절개하는 개복 수술을 받아야 했습니다. 어떤 경우에는 결석에 도달하기 위해 신장 실질을 절단해야 합니다. 수술 후, 손상된 신장 주변 부위에 섬유질 흉터가 형성됩니다. 결석이 재발하면 이후의 수술이 어렵고 출혈이나 근처 장기 손상의 위험도 있습니다...
경피적 신석회절술은 신장에 거의 손상을 주지 않고, 효과가 매우 뛰어나며, 결석 제거율이 최대 90-100%에 달하고, 통증이 거의 없으며, 회복이 빠른 신장 결석 치료 방법입니다. 이 기술은 2cm가 넘는 신장 결석, 복잡한 결석, 산호 결석 등에 자주 시행됩니다. 이 방법은 신장 수술이나 신장 결석 제거 수술을 받은 사람에게도 적합합니다. 그러나 경피적 신석회절술은 신장 출혈이나 감염 등 일부 합병증을 유발할 수 있습니다.
요로 결석은 소변에 무기 결정이 자연적으로 결정화되어 형성됩니다. 요로 결석은 남성의 경우 신장(신장 결석), 요관(요관 결석), 방광(방광 결석), 요도(요도 결석) 등 요로의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
요로 결석을 적시에 치료하지 않으면 신장 기능 장애, 신장 감염 등 위험한 합병증이 발생할 수 있으며 심지어 생명에 위협이 될 수도 있습니다. 따라서 소변에 혈액이 섞여 나오거나, 배뇨 시 통증이 있거나, 소변이 오래 지속되거나, 소변이 탁하거나, 허리 통증이 심하거나 지속되는 등의 증상이 있을 경우 환자는 진단을 위해 비뇨의학과가 있는 병원을 찾아야 합니다. 의사는 돌의 위치, 크기, 환자의 건강 상태에 따라 적절한 치료 계획을 조언합니다.
Duc Thang - Anh Thu
* 환자명이 변경되었습니다.
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