힘줄이 손상된 부위에는 통증, 가벼운 발적 또는 붓기가 나타나는데, 이는 힘줄염이나 힘줄 덮개 염증의 징후입니다.
힘줄은 콜라겐으로 만들어진 두껍고 튼튼한 섬유 조직으로, 근육과 뼈를 연결하고 근육 수축을 통해 관절을 움직이는 데 도움이 됩니다.
호치민시 땀아인 종합병원 정형외과 외상센터의 레 반 민 튜 선생님, 스승님, 의사님은 힘줄염은 종종 원인을 알 수 없는 흔한 질환이라고 말씀하셨습니다. 그러나 힘줄에 혈액을 공급하는 혈관이 감소했기 때문에 노인을 포함한 일부 사람들은 더 취약할 수 있습니다. 부적절한 운동으로 인한 반복적인 미세 외상, 부상 또는 과도한 긴장 류마티스 관절염, 전신성 경화증, 통풍, 반응성 관절염, 당뇨병 등 전신 질환을 앓고 있는 경우... 즉시 치료하지 않으면 환자는 힘줄이 찢어지고 관절 기능을 상실할 위험이 있습니다.
건염은 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 어깨, 손목, 무릎, 발꿈치에 가장 흔히 발생합니다.
건염은 종종 손목에 발생하여 통증을 유발하고 환자의 이동성을 감소시킵니다. 사진: 프리픽
일반적인 힘줄염의 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
엔테시스는 힘줄, 힘줄 덮개, 인대가 뼈에 붙는 지점 주위에 발생하는 염증과 붓기입니다. 환자는 부상 부위에 통증을 느끼고, 통증은 움직이면 심해지고, 통증은 국소화되거나 염증이 생긴 힘줄이 있는 근육 부위로 퍼져서 움직임이 제한됩니다. 통증이 있는 부위는 부어오르거나 따뜻하거나 힘줄을 따라 작은 덩어리가 생길 수 있습니다.
손가락의 굽힘건막염은 방아쇠 손가락이나 스프링 손가락이라고도 불립니다. 이 질환은 종종 손과 손가락이 만나는 부분 근처 손바닥에 통증을 유발하고, 누르면 통증이 심해지고, 때로는 힘줄에 작은 결절이 나타납니다. 통증을 완화하기 위해 영향을 받은 손가락을 약간 구부린 자세로 두는 경우가 많습니다.
후기 단계에서는 환자는 힘을 써서 손가락을 늘려야 하는데, 그렇지 않으면 손가락이 구부러져 방아쇠 손가락이라는 현상이 발생합니다.
아킬레스건염은 대개 아킬레스건이 과도하게 사용되거나 과부하가 걸리거나 손상되었을 때 발생합니다. 이 시점에 환자의 발꿈치 부위가 부어오르고 통증이 느껴지는데, 특히 발꿈치를 뻗거나 발끝으로 서 있을 때 더욱 그렇습니다. 환자는 발꿈치 부위를 누르면 통증을 느끼고 덩어리가 생길 수도 있습니다.
튜 박사는 힘줄염은 일반적으로 위험하지 않으며 보수적으로 치료할 수 있다고 말했습니다. 증상이 나타난 후 처음 48시간 동안은 환자는 휴식을 취하고 냉찜질을 해서 염증과 통증을 줄여야 합니다. 필요한 경우 환자는 의사의 처방에 따라 추가적인 진통제와 항염제를 사용할 수 있습니다.
수술 중인 튜 박사(맨 왼쪽). 그림: 병원 제공
만성 건염 환자는 염증이 있는 힘줄을 늘리고 힘줄의 미끄러짐 메커니즘을 지원하기 위해 물리 치료 운동을 수행해야 합니다. 이러한 운동은 힘줄을 늘려서 휴식을 취하고 스스로 회복할 수 있도록 도와줍니다.
환자는 염증이 악화되는 것을 막기 위해 영향을 받은 힘줄에 활동적인 근육 수축 운동을 피해야 합니다. 힘줄 손상의 심각도에 따라 회복 기간은 2~3개월이 걸릴 수 있습니다. 경구 약물에 반응하지 않는 일부 경우에는 힘줄 덮개에 국소 주사(코르티코이드, HA, PRP 등)를 병용할 수 있습니다.
수술은 물리 치료나 보수적 치료가 효과가 없을 때 사용되는 마지막 수단입니다. 의사는 힘줄에 쌓인 칼슘 침전물과 만성적으로 염증이 생긴 힘줄 덮개를 제거하고 힘줄을 수리한 다음 환자에게 물리 치료 운동을 지시합니다.
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