호치민시 관(12세)은 호흡곤란, 부종, 3일 만에 4kg 증가, 고혈압을 겪었으며, 의사는 연쇄상구균에 의한 급성 사구체신염이라고 진단했습니다.
3주 전, 콴은 열과 기침이 있었습니다. 가족들은 더운 날씨에 아기가 인후통을 겪는다고 생각해 해열제를 사서 먹였습니다. 아기는 열이나 기침이 없으며 정상적으로 학교에 다니고 있습니다.
지난주에 아기의 얼굴이 처음에는 약간 부어 있었지만, 그다음에는 소변이 줄었고, 체중이 빠르게 증가하여 55kg이 되었고, 온몸에 부종이 나타났습니다. 가족은 콴을 나트랑에서 호치민으로 데려가 검사를 받았습니다. 콴은 탄손누트 공항에 착륙하자마자 두통과 호흡곤란 증상을 호소해 호치민시에 있는 땀안 종합병원 응급실로 이송됐습니다.
4월 17일, 소아과 응우옌 티 민 히엔 박사는 환자가 호흡 곤란, 전신 부종, 심한 적혈뇨, 혈압 150/90 mmHG(정상적으로 120/80 mmHG 미만) 증상을 보이며 병원에 왔다고 밝혔습니다. 아기는 흉막 삼출액과 확산성 간질성 폐 손상이 있었고, 소변 검사 결과 적혈구와 신증 범위의 단백뇨가 나타났습니다. 의사는 이 소년에게 급성 연쇄상구균 감염 후 사구체신염 진단을 내렸습니다.
사구체신염은 사구체가 손상되어 신장이 신체의 노폐물과 체액을 제거하는 데 어려움을 겪을 때 발생하며, 이로 인해 붓기가 발생합니다. 아기 콴의 경우, 질병을 조기에 발견하지 못해 고혈압 합병증이 발생하고 호흡곤란과 급성 폐부종이 생겼습니다.
"통제되지 않으면 어린이의 급성 사구체신염으로 인한 고혈압은 성인과 마찬가지로 울혈성 심부전, 발작, 두개내압 상승, 뇌졸중, 뇌출혈로 이어질 수 있습니다."라고 Hien 박사는 말했습니다.
이 아이는 이뇨제와 칼슘 통로 차단제를 병용하고, 식단에서 최소한의 소금 섭취를 통해 치료를 받았습니다. 4일째에는 혈압이 조절되고 부종이 감소했으며, 아기의 체중은 점차 정상으로 돌아왔고, 혈액 검사 결과 신장 손상이 점진적으로 진행되지 않는 것으로 나타났습니다. 아기는 퇴원했고 일주일 후에 검진을 위해 다시 돌아왔습니다.
민 히엔 박사는 퇴원하기 전에 콴을 검사했습니다. 사진: Tue Diem
소아과 부장인 부 휘 트루(Vu Huy Tru) 부교수는 급성 사구체신염이 2~12세 어린이에게 흔한 신장 질환으로, 급성 호흡기 감염이나 피부 감염과 관련이 있다고 말했습니다.
증상은 종종 갑자기 시작되며, 전신성 부종, 소변량 감소, 혈뇨, 고혈압, 생명을 위협하는 급성 신부전, 급성 심부전, 뇌부종 및 경련 등이 나타납니다. 환자가 적절한 진단 및 치료를 받지 못하면 아이는 일찍 신부전을 겪게 됩니다.
트루 박사는 급성 사구체신염이 빠르게 진행되며 합병증이 발생하기 쉽다고 지적했습니다. 아이가 고열이 나고, 체온은 떨어지지만 몸이 붓고, 체중이 비정상적으로 빨리 늘어나고, 소변이 적게 나오고, 피가 섞여 나오고, 피곤하고, 호흡곤란 등의 증상이 나타나면 가족은 즉시 아이를 데리고 병원에 가야 합니다.
지혜
* 환자명이 변경되었습니다.
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