ការព្យាបាលជោគជ័យសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺកម្រក្នុងពិភពលោក

នាយកដ្ឋានសើស្បែក មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ទើបតែបានព្យាបាលដោយជោគជ័យករណីកម្រទី ១០ នៅលើពិភពលោក។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលជិត 200 ថ្ងៃជាមួយនឹងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 2 អ្នកជំងឺ Nguyen Quoc T. ដែលមានជំងឺ paraneoplastic pemphigus និងដុំសាច់ retroperitoneal ដ៏ធំដែលមានទំហំប្រហែល 136x65x131mm ត្រូវបានរក្សាទុក និងព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

រូបភាព

ទោះបីជាមានពេលខ្លះអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់សុំធ្វើតាមព្រះហឫទ័យរបស់ព្រះដោយ "បោះបង់ចោលការព្យាបាល ហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះដើម្បីរង់ចាំសេចក្តីស្លាប់" ក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកពេទ្យនៃនាយកដ្ឋានសើស្បែកបានលើកទឹកចិត្ត និងប្រឹងប្រែងអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យ "ផ្គាប់ចិត្តព្រះ" ហើយមានជីវិតឡើងវិញ។

ដើម្បីដឹងពីករណីអព្ភូតហេតុដ៏កម្រនេះ ពួកយើងបានជួបពិភាក្សាជាមួយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thai Son ប្រធាននាយកដ្ឋានរោគសើស្បែក មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបេះដូងដ៏កក់ក្តៅ ដែលបានលះបង់បេះដូង ការខិតខំប្រឹងប្រែង និងថវិកាដើម្បីជួយបុរសវ័យ 19 ឆ្នាំរូបនេះឱ្យរស់ឡើងវិញ។

BSCKII.Tran Thai Son ថ្ងៃទី ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2023 អ្នកជំងឺ Nguyen Quoc T. ភេទប្រុស អាយុ 19 ឆ្នាំ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅព្យាបាលនៅនាយកដ្ឋានរោគសើស្បែក មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ក្នុងស្ថានភាពមានសំណឹកនៃភ្នាសមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយដំបៅស្បែកចម្រុះជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃ papules, បំណះពណ៌ស្វាយ-ក្រហមពេញដងខ្លួន ពងបែក និងពងបែក។ ដំបៅស្បែករីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាសំណឹកធំ ដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃរាងកាយ> 70%។

ដំបៅ​នៃ​ភ្នាស​មាត់​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការឈឺចាប់ និង​ក្រហាយ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នកជំងឺ​ទទួលទាន​អាហារ​មិនបាន​គ្រប់គ្រាន់ និង​ឆាប់​អស់កម្លាំង​។ បន្ថែមពីលើការបង្ហាញស្បែក និងភ្នាសរំអិលធ្ងន់ធ្ងរ យើងក៏បានរកឃើញថាអ្នកជំងឺមានដុំសាច់ដុះឡើងវិញធំមួយ ដែលមានទំហំប្រហែល 136x65x131mm ដោយសង្កត់លើសរីរាង្គជុំវិញជាច្រើន។

ជាមួយនឹងដំបៅស្បែកចម្រុះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែកជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបង្ហាញពីលទ្ធផលផ្សេងៗគ្នា៖ ប្រតិកម្មថ្នាំ lichenoid, erythema multiforme, ជាតិពុល epidermal necrolysis ។

ប្រឈមមុខនឹងការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំបៅស្បែក ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិត មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានរៀបចំការពិគ្រោះជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនដង ដោយមានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញឈានមុខជាច្រើន...

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាគ្លីនិក និងលទ្ធផលតេស្តស្មុគ្រស្មាញ រាល់ពេលដែលផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នា បានធ្វើឱ្យក្រុមប្រឹក្សាពិគ្រោះយោបល់របស់មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai មិនអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយសម្រាប់ផែនការព្យាបាលសមស្របមួយ។

យើងបានស្វែងរកអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ដម្តងទៀត បានរកឃើញករណីស្រដៀងគ្នា និងបានមកជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ អ្នកជំងឺ Trinh មានផ្ទុកមេរោគ paraneoplastic pemphigus ជាមួយនឹងភស្តុតាងនៃការវិភាគ IgG វិជ្ជមានដោយប្រយោលនៃ immunofluorescence នៅក្នុងប្លោកនោមកណ្តុរនៅក្នុងចន្លោះ interstitial និងភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី។

Paraneoplastic pemphigus គឺជាជំងឺស្បែកអូតូអ៊ុយមីនដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។ ដុំសាច់ផលិតប្រូតេអ៊ីនខុសធម្មតា ហើយត្រូវបានកំណត់គោលដៅដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ បង្កើតភាពស៊ាំឆ្លងជាមួយប្រូតេអ៊ីននៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។

ទូទៅបំផុតគឺជំងឺមហារីក lymphoproliferative ឬ hematological សាហាវ។ នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយនៅក្នុងផ្នែកសើស្បែក ហើយមានទិន្នន័យតិចតួចបំផុតនៅក្នុងពិភពលោកដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណពីឧប្បត្តិហេតុរបស់វា។

ផ្អែកលើរបាយការណ៍ដែលបានចេញផ្សាយ ឧប្បត្តិហេតុប៉ាន់ស្មាននៃ paraneoplastic pemphigus គឺតិចជាង 1/1,000,000 ចំនួនប្រជាជនក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ទិន្នន័យស្តីពី paraneoplastic pemphigus នៅមានកម្រិតនៅឡើយ ហើយមិនមានរបាយការណ៍ករណីណាមួយត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយទេ។

ការស្វែងយល់អំពីជម្ងឺរលាកខួរក្បាល Pemphigus spongiform មានការពិបាក ប៉ុន្តែការព្យាបាលជំងឺនេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយ ដែលទាមទារឱ្យមានការសម្របសម្រួលពីអ្នកឯកទេសជាច្រើន និងអ្នកជំនាញឈានមុខគេ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ paraneoplastic pemphigus ការព្យាបាលដុំសាច់គឺជាជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការខូចខាតស្បែកយ៉ាងច្រើន និងការអស់កម្លាំងរាងកាយ អ្នកជំងឺ Trinh មិនមានសុខភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ធំនោះទេ។ ក្រុមប្រឹក្សាពិគ្រោះយោបល់របស់មន្ទីរពេទ្យបានយល់ព្រមព្យាបាលរបួសស្បែក និងកែលម្អស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ Trinh មុនពេលវះកាត់។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ដំបៅរបស់អ្នកជំងឺឆ្លើយតបយ៉ាងលំបាកចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ immunosuppressive ធម្មតា។ ការ​រលាក​ស្បែក​បន្ត​រាលដាល​> 80% នៃ​ផ្ទៃ​រាងកាយ ការខូចខាត​យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​ភ្នាស​ភ្នែក ប្រឡាយ​ត្រចៀក និង​មាត់។

អ្នកជំងឺស្រក 10 គីឡូក្រាមយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេល 1 ខែ។ អ្នកជំងឺមានទម្ងន់ត្រឹមតែ 30 គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះ រាងកាយរបស់គាត់ស្លេកស្លាំងខ្លាំងណាស់ នៅសល់តែស្បែកដែលនៅជាប់នឹងឆ្អឹងរបស់គាត់។

មាន​ពេល​មួយ​ដែល​អ្នក​ជំងឺ និង​ក្រុម​គ្រួសារ​របស់​គាត់​បាន​បោះបង់​ចោល ហើយ​បង្ហាញ​បំណង​ចង់​ទៅ​ផ្ទះ។ ក្នុងនាមជាមនុស្សដែលមើលថែ ព្យាបាល និងសម្អាតស្បែកដែលមានដំបៅរបស់អ្នកជំងឺជារៀងរាល់ថ្ងៃ យើងមិនអាចបំភ្លេចនូវភ្នែកអស់សង្ឃឹម និងអស់សង្ឃឹមរបស់អ្នកជំងឺ ដូចដែលពួកគេបានខ្សឹបប្រាប់យើងថា "លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើខ្ញុំអាចស្លាប់នៅពេលណា?"

ចម្ងល់របស់យុវជនម្នាក់ មិនថាចាស់ដូចកូនខ្ញុំទេ បានធ្វើឲ្យខ្ញុំតាំងចិត្ត លើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺ គ្រួសារអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរ ឲ្យរួបរួមគ្នា សង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ហើយដំបៅស្បែកបានជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗ។ នៅទីនេះដំណើរការព្យាបាលអ្នកជំងឺបន្តជួបប្រទះការលំបាកជាច្រើន។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ sepsis, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរនោមដែលបណ្តាលមកពី Pseudomonas aeruginosa ច្រើនធន់ទ្រាំ, ភាពស្លេកស្លាំង, ការរំខានអេឡិចត្រូលីតជាដើមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ជាង 90% ។ វាត្រូវតែនិយាយថាការរីកចម្រើនរបស់អ្នកជំងឺ Trinh គឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយសម្រាប់ពួកយើង។

បើជាមនុស្សធម្មតា ឃើញដំបៅស្បែកពេញខ្លួនអ្នកជំងឺ ប្រហែលរត់ទៅឆ្ងាយ។ យើងជាវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកា នៅតែឧស្សាហ៍ព្យាយាម និងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការសម្អាតបំណះស្បែក និងផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់អ្នកជំងឺ Trinh ។

នៅពេលដែលដំបៅស្បែកបានជាសះស្បើយ> 95% ហើយដំបៅនៃភ្នាសមាត់បានជាសះស្បើយដោយផ្នែក អ្នកជំងឺបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការផ្ទុះថ្មីយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញជាងការផ្ទុះមុន។

ជាថ្មីម្តងទៀត គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាបានលើកឡើងពីការតាំងចិត្ត និងព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាព ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ខែ ដោយមានការខិតខំប្រឹងប្រែងឥតឈប់ឈរពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺ ដំបៅស្បែកបានជាសះស្បើយ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើង ហើយគាត់មានសិទ្ធិទទួលការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។

សំណាងល្អ ការវះកាត់បានប្រព្រឹត្តទៅដោយរលូន ទោះបីជាមានការព្យាករណ៍ពិបាកខ្លាំងក៏ដោយ។ ក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ដំបៅស្បែក និងភ្នាសរំអិលបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ថ្ងៃនេះ បន្ទាប់ពីជាងកន្លះឆ្នាំមកនេះ ដោយមានការឯកភាពពីបុគ្គលិកពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ជារួម និងនាយកដ្ឋានសើស្បែក ជាពិសេសអ្នកជំងឺ Trinh បានរស់ឡើងវិញ និងមានជីវិតថ្មី រូបរាងថ្មី និងអាកប្បកិរិយារីករាយ។

លោកស្រី Nguyen Thi Lan - ម្តាយរបស់អ្នកជំងឺដែលបានរួមដំណើរជាមួយអ្នកជំងឺអស់រយៈពេល 6 ខែកន្លងមកនៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះក្រុមគ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ។ សម្រាប់អ្នកស្រី ឡាន ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែកន្លងមកនេះ មន្ទីរពេទ្យបានក្លាយជាផ្ទះទីពីររបស់នាង ហើយហាក់ដូចជាកន្លែងដែលកូនរបស់គាត់បានកើតម្តងទៀត។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-nguoi-mac-benh-hiem-tren-the-gioi-d218814.html