ボツリヌス中毒：患者2人の症状が悪化

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SGGP 2023年5月27日 8時48分

5月26日、チョーライ病院熱帯病科副部長のド・ティ・ゴック・カン医師は、入院14日後、男性患者2人（兄弟）の健康状態が現在悪化していると語った。

18歳の弟は入院時の状態が重篤で、筋肉麻痺と手足の力が1/5しかなかった。現在まで改善も回復も見られていません。 26歳の弟は入院時には容態は良好だったが、筋肉の麻痺は徐々に悪化した。

現在、患者の四肢の筋力はわずか2/5～3/5です。患者2人が集中治療室で現在も治療を受けている。医師たちは、二人の兄弟の合併症を防ぎ、病気の悪化を防ぐために、積極的な治療法を試みている。しかし、この2人の患者の予後は不透明だ。

小児病院2では、NVDの子供3人を治療しています。 (13歳)、5月14日に入院、5月15日にBATのバイアルを投与された。現在、子供は呼ぶことができ、指示に従い、痛みの刺激に反応することができるが、四肢の筋力は改善しておらず、上肢の筋力は2/5、下肢の筋力は2/5で、まぶたはまだ垂れ下がっており、自力で呼吸できず、腸麻痺があり、5月24日に気管切開を受け、低パラメータの機械的人工呼吸器と静脈栄養を受け続けている。

患者NVH（14歳）は5月15日に入院し、5月15日にBATのバイアル半分を静脈注射されました。現在、上肢の筋力は5/5、下肢の筋力は5/5で、子供は正常に歩行でき、まぶたの垂れ下がりはなくなり、新鮮な空気を吸うことができ、正常に飲食し、排尿することができ、間もなく退院する予定です。

患者NTX（13歳）は5月14日に入院し、5月15日にBATのバイアルの半分を静脈内投与されました。呼吸不全が進行したため、子供は挿管され、5月18日に集中治療室に移されました。現在、子供は呼吸が弱く、上肢の筋力は4/5、下肢の筋力は2/5、腸の蠕動があり、人工呼吸器を一度離脱できなかったため、依然として低パラメータ人工呼吸器を使用しており、経管栄養で栄養を摂取しています。

小児病院2は、D君とX君という2人の子供の治療方針についてチョーライ病院と協議しました。現在、2人とも支持療法（人工呼吸、栄養、感染防止、長期ケア）を継続しており、BATの継続使用の適応はありません。

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