私の父はタムアン総合病院で大きな下垂体腫瘍の手術を受けたばかりです。
医師によると、腫瘍はプラムほどの大きさ（4×5センチ）だったが、手術中に腫瘍を砕いて取り除いたという。先生、なぜそんなことをしなければいけないのですか？ （ホーチミン市レミ）
返事：
通常、脳腫瘍の手術では、治療効果を高め、患者の見た目を良くするために、医師は頭蓋骨をできるだけ小さく開くことを検討します。現代の技術と機械のおかげで、医師は腫瘍を細かく砕いてから、小さな破片を一つ一つ取り除くことができます。腫瘍全体を切除しない理由は、隣接する脳領域に衝突したり引っ張られたりして損傷したりするリスクが増すためです。
あなたのお父さんの下垂体腫瘍は約4×5cmで、かなり大きいです。下垂体腫瘍の手術は難しくありませんが、このタイプの腫瘍は非常に硬く、出血しやすく、止血が困難です。医師に経験がなく、最新の専門機器を使用しない場合、腫瘍が完全に除去されず、くも膜が簡単に裂けて脳脊髄液が脳から漏れ出し、非常に重篤な髄膜炎を引き起こす可能性があります。
医師らは、超音波キャビテーション装置としても知られる超音波外科用吸引器（Cusa）を使用して腫瘍を分解し、可能な限り小さな切開で腫瘍を除去できるようにした。腫瘍全体を切除すると大きな切開が必要となり、強い引っ張り力や力が下垂体に作用します。下垂体が突然出血すると、血液供給不足により下垂体機能不全（下垂体性脳卒中）が起こり、緊急手術が必要になります。
超音波外科用吸引器は、低周波超音波エネルギー（約 23 kHz）を使用する外科用装置です。この機械的エネルギーは、1 秒あたり 23,000 サイクルで振動する 3 mm の中空チップを通じて伝達され、低繊維組織を断片化します。基本的には超音波プローブと吸引装置を組み合わせたものです。粉砕された後、機械は周囲の健康な脳組織にほとんど影響を与えることなく脳腫瘍の破片を吸い出します。
脳腫瘍は、腫瘍を粉砕するために Cusa マシンの助けを借りてロボット手術されました。写真：病院提供
現在、世界中の脳神経外科や脳外科を専門とする主要病院で腫瘍手術に使用されている最新装置です。
ホーチミン市のタムアン総合病院では、Cusa マシンに加えて、Modus V Synaptive 脳手術ロボットと最新世代の顕微手術用メガネという 2 つの最新技術を使用して、脳腫瘍、脊髄腫瘍、出血性脳卒中、危険な脳神経疾患の手術を行っています。利点は、手術後、患者が早く回復し、最大限の機能を維持し、早く帰宅できることです。
MSc.MD.CKII マイ・ホアン・ヴー
ホーチミン市タムアン総合病院脳神経外科
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