ベトナム、第3世代の部分人工心臓移植に成功

第108軍中央病院は、ベトナム初の第3世代部分人工心臓移植（LVAD - Heart Mate3）を成功裏に実施した。これはベトナムの医療を世界の先進医療に近づける重要な節目となる。

末期心不全患者の延命

2025年3月、女性患者HTX（46歳）は、拡張型心筋症による重度の駆出率低下（EFわずか19％）を伴う心不全の状態で、第108軍中央病院に入院しました。患者は陳旧性脳梗塞や右鎖骨下動脈閉塞症などの危険な合併症も抱えていた。

患者は末期の心不全と診断され、長年にわたり最良の薬物療法を受けていたが、健康状態は改善しなかった。最近、患者は急性の息切れと多量の胸水を呈し、緊急治療のために入院しなければなりませんでした。

患者は国内外で診察を受け、心臓の左側を置き換える最新世代の第3世代左心室補助装置（LVAD）を処方された。

患者には第3世代の左室補助装置（LVAD）の移植が指示されました。

この装置は機械ポンプとして機能し、心臓から大動脈へ血液を送り出します。特殊な構造と動作機構により、血栓症や溶血のリスクを最小限に抑えながら、送り出される血流を最適化します。体外のバッテリーにワイヤーが接続された装置。この装置は、重度の心不全患者の寿命を大幅に延ばし、生活の質を向上させることが実証されています。

この手術は、第108軍中央病院の医師らによって、欧州機械循環学会会長で、2014年に末期心不全の治療に世界で初めてLVAD-Heart Mate3の移植に成功した世界的権威であるヤン・D・シュミット教授の指導の下で行われた。11年が経った現在も、患者は正常に生活している。

4時間後、手術は成功しました。そして移植からわずか2週間後、患者は完全に安定して移動し、個人的な活動を行うことができるようになり、退院に向けて専門家のケア手順の指導を受けています。

患者は手術後に再検査を受けます。

心不全は心血管疾患の最終段階であり、死亡率は癌や脳卒中よりも高く、世界で最も高い。心不全患者の約50%は、医師の診断後5年以上生きられません。末期心不全患者の場合、この数字はさらに高くなり、平均余命は約 6 ～ 12 か月、1 年後の死亡率は 75% を超えます。

末期心不全の患者数千人に機会を開く

第108中央軍事病院心臓血管研究所副所長ダン・ヴィエット・ドゥック博士によると、第3世代左心室補助装置（LVAD-Heart Mate3）は、特に重度の心不全患者の治療において、心臓病学の分野で最も先進的かつ最高の技術の1つです。

この装置は左心室のポンプ機能をサポートし、代替する能力があり、体内の臓器への血流を改善し、患者が通常の生活を維持できるようにします。

最長 15 年間生存し、現在 LVAD を使用している患者も多数います。

過去には、左心室補助装置は、適切な心臓移植の機会を待つ間、心不全患者の延命を図る橋渡し治療として使用されていました。 LVAD - Heart Mate3 デバイスは、優れた機能を備えており、世界各地の多施設研究で 5 年生存率が最大 76% であることが証明され、第 108 軍中央病院で初めて移植に成功しました。

これまでに世界中で部分的な人工心臓移植の成功例が何万件もあり、特に Heartmate 3 デバイスが成功例となっています。多くの患者が最長 15 年間生存しており、現在では LVAD は心臓移植を待つ患者にとっての架け橋となるだけでなく、心不全患者に対する標的治療にもなり得ます。

これは、心臓移植が受けられない場合の長期的な代替治療法として、現在心臓血管協会によって認定されている世界で唯一の左心室補助装置です。 LVAD - Heart Mate3 は補助的なソリューションであるだけでなく、現代医学の進歩に欠かせない要素でもあり、心血管疾患を患う多くの患者の命を救い、生活の質を向上させることに貢献しています。

この成功により、末期心不全を患う何千人もの患者にチャンスが開かれることになります。なぜなら、彼らの唯一の選択肢は心臓移植を待つことだからです。臓器提供の供給源は改善しているものの、移植を待つ人の数に比べると依然として極めて少ない。

これは、国際的な教授の指導の下、第108軍中央病院の若い医師たちが行った最初の移植手術の成功例である。

この高度な技術を実装するために、108軍中央病院は、この技術の世界的リーダーであるハノーバー医科大学病院（ドイツ）を選択し、積極的に戦略を立てました。4人の医師（心臓専門医2人、心臓専門医1人、麻酔科医1人）のチームは、この技術の実施における世界的リーダーであり、世界で最初の症例を実施したヤン・D・シュミット教授の直接指導の下、ここでの研究期間中、病院から全額資金提供を受けました。

同病院は、オーストラリアのシドニーにあるセント・ヴィンセント病院（数か月前に最初の BiVACOR 全人工心臓移植が成功した場所）に心臓専門医を派遣し、ドイツの軍事心臓血管センターで 2 年間の研修を受ける心臓専門医も派遣した。

患者たちは退院を待つ練習をします。

この移植手術の成功は、同国の心臓血管外科分野における重要な転換点となり、同病院の確固たる専門能力と投資戦略、そして同病院のハイテク開発戦略の正しい方向性を証明するものとなった。

第108中央軍病院の党委員会と理事会は、部分的な人工心臓移植を受ける最初の患者のために、1人当たり50億ドン以上を投資して支払うことを決定した。

108 中央軍事病院は、現在ベトナム保健省および国防省軍事医療部の規制に従って左心室補助装置の設置を日常的に行う認可を受けた最初の病院です。

出典: https://nhandan.vn/lan-dau-tien-viet-nam-cay-ghep-thanh-cong-tim-nhan-tao-ban-phan-the-he-thu-3-post871867.html