25歳のフォンさんは、体外受精のための卵子採取から5日後に激しい胸部と腹部の痛みを感じました。
以前、ホーチミン市の病院で行われたフオンさんの卵子採取手術は非常に順調に進んだ。手術後、彼女はお腹が張ったように感じた。 10月24日にハノイに戻る飛行機の中で、彼女の容態は悪化し、激しい腹痛と呼吸困難に陥った。飛行機は着陸し、彼女はハノイのタムアン総合病院に移送された。
産婦人科センターの医師は生殖サポートセンター（IVF Tam Anh）と相談し、患者が卵巣過剰刺激症であると判断した。超音波検査の結果、両方の卵巣が正常サイズの4倍の大きさになっており、内部に出血性の嚢胞が多数あることが判明しました。フォンさんは腹水と胸水が溜まり、腹痛、胸痛、吐き気、呼吸困難などの症状が出ていました。
医師は40分以上かけて、経膣超音波のガイド下で患者の腹水を2リットル以上吸引した。 3日後、患者の健康状態は安定し、腹部の膨満感や息切れもなくなり、退院しました。
医師はフォンさんの腹水を吸引した。写真：病院提供
ファン・ゴック・クイ医師によると、卵巣過剰刺激は体外受精のための卵子刺激症例の約3～10％を占める合併症です。この合併症は卵巣刺激注射の段階から発生し、卵子採取後約 1 ～ 2 週間まで続きます。過剰に刺激されると、女性は不快感を覚え、腹痛や吐き気を起こしたり、腹水や心肺水腫などのより危険な合併症を起こしたりします。
卵巣嚢胞が過度に発達すると卵巣捻転を引き起こし、卵巣の摘出が必要になる可能性があり、女性の生殖能力に影響を及ぼします。
クイ医師は、フォンさんは正しく診断され、同じ病院ですぐに救急治療を受けたため、治療が迅速に進み、彼女の健康と母親になる能力が確保されたと述べた。
患者の卵巣過剰刺激の超音波画像。写真：病院提供
Quy 医師によると、卵巣過剰刺激は生殖補助医療のサイクルに影響を及ぼし、治療期間を延長し、コストとリスクを増大させる可能性があるとのことです。過剰刺激の予防は生殖補助医療ユニットにとって最優先事項です。不妊治療医は、卵巣刺激注射を行う前にリスクを検査し、治療法を選択し、適切な投与量を処方することがよくあります。
症状や薬に対する反応に応じて、医師は薬の組み合わせを処方し、投薬量を増減し、適切な食事や生活習慣に関する指示を与えます。 「IVFタムアンでの治療中に過剰刺激が起こるケースは非常に稀で、年間1％未満です」とクイ医師は付け加えた。
医師らは、リスクが高い女性や卵巣過剰刺激の兆候が見られる女性は、すべての胚を凍結し、体が回復するまで待ってから胚を移植することを推奨している。患者が妊娠している場合、過剰刺激は非常に急速に進行します。その時、血液中のhCGホルモンの濃度が高くなることが過剰刺激反応を引き起こす要因となり、病気を悪化させます。この時点で、妊婦は重度の過剰刺激を治療するとともに妊娠を維持する必要があり、これは非常に複雑でリスクが高く、費用もかかります。
クエ・ラム
* 患者名は変更されました
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