約3週間前、Pさんは血栓を伴う血尿の症状がありました。医師の診察を受けたところ、左腎臓に腫瘍が見つかりました。
ビンダン病院では、MSCTスキャンにより、医師らは彼の左腎臓に68×49mmの腫瘍があり、周囲の脂肪組織に浸潤していることを発見した。この腫瘍は大静脈に広がり、右心房に近づいています。腫瘍が心臓に侵入したり肺塞栓症を引き起こす前に患者の命を救う唯一の方法は手術です。
死亡リスクが高い
ビンダン病院心臓血管外科部長のホー・カン・ドゥック医師は、これは非常に難しい外科手術であり、泌尿器科、血管科、心臓血管科、肝胆道科、内科、麻酔科、蘇生科チームなど多くの専門分野の医師の円滑な連携が必要だったと語った。この外科手術では、心臓を制御・隔離し、手術対象の静脈に血液が逆流するのを防ぎ、医師が正確に手術を行えるようにするための体外循環システムのサポートも必要です。
「すぐに手術をしないと、腫瘍が心臓への血流を妨げたり、糖尿病や冠動脈硬化症による肺塞栓症を引き起こしたりして、患者は数日以内に死亡する危険がある」とドゥック医師は語った。
患者の手術中の医師
手術には約6時間かかり、人工心肺の使用時間は合計60分でした。心房と大静脈を開いて腫瘍芽を除去するのに要する時間は約 20 分です。手術後、医師は患者の血行動態を確認し、腫瘍全体を切除し、腎臓がんの治療原則を守り、腫瘍が心臓まで移動して肺動脈を塞ぐのを防ぎます。同時に、患者は大量の血液を失うことはありません。
「これは複雑な基礎病理と90%の死亡リスクを伴う難しい手術でした。病院のリーダーシップの決意、心臓病学、泌尿器科の複数の専門分野の良好な連携、そして麻酔と蘇生の重要な役割により、手術は成功しました。術後1日目に、患者は気管内チューブを取り外し、自力で呼吸することができ、すべてのバイタルサインも安定していました。患者は術後7日目に退院しました」とホー・カン・ドゥック医師は語りました。
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