ロンビエンの食中毒最新情報

ロンビエン中毒事件でバクマイ病院で治療を受けた患者の健康状態については、中毒の原因は複雑だが、患者全員の状態は安定しており、退院している。

ロンビエン中毒事件でバクマイ病院で治療を受けた患者の健康状態については、中毒の原因は複雑だが、患者全員の状態は安定しており、退院している。

12月31日、バクマイ病院中毒管理センター所長のグエン・チュン・グエン医師は、バクマイ病院で治療を受けたロンビエン中毒事件の患者の健康状態について、中毒の原因は複雑だが、患者全員の状態は安定しており、退院していると述べた。

中毒事件で人工呼吸器をつけていた患者はチューブから外された。

これに先立ち、12月19日と20日の夜には、バクマイ病院の中毒管理センターに食中毒の疑いのある症例が14件連続で寄せられていた。

これらはすべて、ハノイのロンビエンにあるレストランでのパーティーに参加していた人々です。その後、12月21日から12月24日にかけて、病院にはさらに5人の感染者が来たが、彼らも検査のために当日パーティーに参加していたか、症状が軽かったため入院していた。

治療や検査のため入院している人は計１９人となっている。しかし、その後の症例はすべて軽症で、すぐに回復し、退院しました。これらのケースにはすべて共通点が 1 つあります。それは、アルコールを摂取していなかったことです。

12月31日午前現在、実際の中毒事例（14件）は順調に改善しています。 8人の患者が退院しました。初期の重篤な中毒症例（5 例）はすべて、重度の代謝性アシドーシス、重度の呼吸不全、ショック、意識障害、昏睡を呈し、集中的な蘇生と血液濾過を必要としたが、意識はあり、気管内チューブは除去され、正常に呼吸できた。これらの症例は現在も治療と監視が続けられており、被害が止まり改善されることが期待されます。

バクマイ病院中毒管理センターの情報によると、患者に共通する特徴は、全員が磁器の瓶に入った白ワインを飲んでいたことだ（後にイベント主催者が持参したものと判明）。飲んでいるときに、ワインに変な匂いがすることに気づいた人が多く、飲むのをやめて別の飲み物に切り替えました。

中毒は遅く、ほとんどの場合、食後 6 時間以上経ってから現れ、頭痛、吐き気などの症状が現れます。腹痛、発熱、軽い下痢、脈拍の速さを感じる人もいます。 5人の患者は意識障害、呼吸不全、低血圧の兆候を示しました。

臨床検査の結果、患者全員が脱水症、呼吸不全、感染ではなく、血中乳酸値の上昇を伴う代謝性アシドーシスを患っていることが判明した。多くの患者に心筋抑制の兆候が見られ、軽度の心筋および肝臓障害が見られた患者もいた。 3 例では MRI で脳病変が認められました。

中毒管理センターでの血液検査ではエタノールやメタノールは検出されなかったが、アセトニトリルの存在が疑われたため、同センターは他の検査機関に連絡し、結果の確認に協力するよう求めた。

国立食品安全管理研究所と国立法医学研究所の検査結果によると、全患者の血液と尿にアセトニトリルとシアン化物が含まれていた。

飲んだ患者のワインのサンプルでは、​​アセトニトリルの濃度が約16％、メタノールが約10％でした。さらに、5人の患者の便と胃液のPCR検査で、大腸菌とカンピロバクター菌の存在が確認されました。

グエン・チュン・グエン博士によると、アセトニトリル（CH₃CN）は、産業、医薬品抽出物、リチウム電池の溶媒として使用され、特に薬物や毒素を検査するためのクロマトグラフィー試験機で使用される有機化学物質です。これは白ワインの製造過程で生成される成分ではありません。

この中毒の主な原因は、何らかの理由でワインに混入された化学物質アセトニトリルでした。アセトニトリルは体内に入るとゆっくりとシアン化物に代謝され、ゆっくりと毒性が出て、数時間後に症状が現れます。

平均して、飲酒後中毒症状が現れるまでに 3 ～ 12 時間、場合によっては 24 時間ほどかかります。患者が同時にアルコールを飲むと、アセトニトリルの毒性代謝速度が遅くなり、飲酒後48時間以内に中毒症状が現れる場合があります。

アセトニトリルの代謝物であるシアン化物は非常に有毒な物質で、細胞呼吸を阻害し、細胞死を引き起こし、特に心臓や脳などさまざまな臓器に損傷を与えます。

主な症状は軽い頭痛ですが、重症の場合は昏睡、けいれん、脈拍の速まり、低血圧、心臓や脳の損傷などが起こる可能性があり、特に乳酸の増加を伴う代謝性アシドーシスにより、死亡率が非常に高くなります。

この中毒事件では、アセトニトリルの毒性代謝が遅いため多くの人が助かり、重傷で死に至る前に医師が患者に迅速に救急治療、蘇生、解毒、解毒を行う時間がありました。

毒素代謝が遅くなるこの現象は、キャッサバやタケノコの食べ過ぎによるシアン化物中毒でも見られます。しかし、シアン化ナトリウムやシアン化カリウムなどのシアン化物の場合、中毒はほぼ即座に起こり、死亡率が非常に高くなることが時々起こります。

毒性物質の濃度に関しては、14人の患者の血液中のアセトニトリルの濃度が非常に高く、許容濃度の数百倍にも達しました。

患者が工業用メタノールを含むアルコールを飲んでも、この物質による中毒にならないのは、メタノールの濃度と摂取したアルコールの総量が中毒を引き起こすのに十分ではないためです。

グエン・チュン・グエン医師は、この中毒事件では患者の中毒症状が非常に重篤で多臓器に及んでいると述べた。毒物により、患者3人が脳損傷を負い、1人が重度の肺損傷を負った。

治療後、患者1人の脳損傷は著しく改善し、損傷はすぐに消えるだろうという予後が得られた。残りの2人の患者は、経過を確認するために再度MRIスキャンを受ける準備が進められている。肺損傷の患者は完全に回復した。肝臓と心臓の病変も改善しています。

中毒管理センターは当局や検査機関と緊密に連携し、アルコールに含まれる潜在的に危険な化学物質を検査して、患者を注意深く監視し、治療しています。患者全員の状態は改善しており、可能な限り最善の回復を確実にするために監視とケアが継続されています。

出典: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-nhat-vu-ngo-doc-thuc-pham-tai-long-bien-d237464.html