ホーチミン市：第175軍病院に入院するてんかん患者は脳卒中患者に次いで多く、精神疾患と間違われるケースも多い。
「現在、てんかんに関心を持ち、理解している人は多くなく、この病気について誤解している者もまだ多い。その一方で、てんかんに苦しむ人の数は非常に多い」と、第175軍病院神経科長のホアン・ティエン・チョン・ギア医師は、4月14日、ベトナム反てんかん協会と連携して同病院が主催し、多くの国際的専門家が出席した会議の傍らで述べた。
今のところ、ベトナムにはこの慢性疾患を患っている人の数に関する統計がまだありません。当院の神経科では、脳卒中患者が約50％を占め、次いでてんかん患者が約20～30％、残りがその他の疾患となっています。
てんかんは、異常な、または過剰な脳活動の同期エピソードが発生したときに発生し、さまざまな症状として現れます。この病気は、遺伝、代謝障害、脳構造の異常によって引き起こされる場合や、外傷性脳損傷、脳卒中後の後遺症などの脳損傷後に発生する場合があります。国際抗てんかん連盟の最新の分類によると、この病気には、全般てんかん、部分てんかん、および詳細不明のてんかんの 3 つの主なタイプがあります。
「てんかんというと、けいれんを思い浮かべる人が多いが、実際には、影響を受ける脳の領域によって、てんかん発作の症状は異なり、非常に多様だ」と医師は語った。
場合によっては、けいれんや痙攣を通して医師が症状を簡単に認識できますが、発作のみを説明し認識するのが非常に難しい患者もいます。特に、側頭葉に発生すると、患者は行動障害を呈することが多い。逆に、発作の多くは低血糖や神経感染症などによって引き起こされるため、必ずしもてんかんとは限りません。そのため、てんかんの診断が難しい場合があります。
多くの患者は、叫び声、興奮、パニック、無気力などの混乱した症状や、その他の行動障害、手足の過活動のために、多くの場所で長期間抗精神病薬治療を受けても回復せず、病院に来ます。発作はほとんどの場合、短時間続き、その後正常に戻りますが、同じように何度も繰り返されます。臨床神経生理学ユニットでの検査、臨床検査、機器検査の結果、患者はてんかんであると診断され、治療によく反応しました。多くの患者は、異常な発作に対処するために家に留まる必要はなく、回復して通常の活動に戻ります。
ングィア医師（右）と同僚が患者の状態について話し合っている。写真:チン・トラン
現在でも、てんかんの治療には薬物療法が最も一般的に使用されています。しかし、てんかんと診断された患者のうち、約 30% は多くの新しいタイプの薬を使用しているにもかかわらず、薬に対する反応が乏しいのです。ベトナムでは抗てんかん薬の数が限られているため、これはさらに困難です。
ベトドゥック病院神経科長のグエン・アン・トゥアン医師は、今回ベトナムてんかん予防協会が初めててんかんの診断と治療のガイドラインを作成したと語った。現在、多くの国際的なガイドラインが存在しますが、診断や治療において完全に統一されておらず、その多くはベトナムの現実に適していません。その中には、高価な医薬品の多くがベトナム人の収入に適していなかったり、まだ入手できない医薬品も多く、先進的な治療法の多くがベトナムでは広く導入されていません。
協会は、特に草の根レベルの医師が適切なアプローチを持ち、EEG を使用しててんかん患者を特定および分類する方法を理解できるようにするためのトレーニング プログラムの組織を強化しています。重症の場合は治療が不可能な場合、主治医は患者を専門のセンターに紹介し、適切なタイミングで治療を行います。近年、ベトナムのいくつかのセンターではてんかん手術において大きな進歩を遂げ、薬物療法が効かない難治性てんかんの患者が回復し、通常の生活に戻る機会を得られるよう支援しています。
ンギア医師は、異常のある人は早期診断のために早めに医師の診察を受けることを勧めている。適切かつタイムリーなコントロールは、患者が通常の生活に戻り、生命を脅かす可能性のある状況を回避するのに役立つだけでなく、不可逆的な脳損傷のリスクを防ぐのにも役立ちます。
てんかん患者は医師の指示に従って長期にわたって薬を服用する必要があります。症状が安定してきたと思ったら、自己判断で薬の服用をやめないでください。薬の服用をやめると症状が再発してしまう場合が多いからです。夜更かししたり、アルコールを飲んだりするのは発作を誘発する要因となるのでやめましょう。
レ・フォン
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