不妊治療クリニックにおける男性の恐怖

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ハノイ精子がないため不妊という結果を受け取ったダンさんはショックを受け、妻に第一子のDNA検査をすぐに受けるよう頼んだ。

ハノイのタムアン総合病院生殖サポートセンター（IVF Tam Anh）のCao Tuan Anh医師は12月28日、不妊の知らせを受けたときのこの患者の忘れられない反応を共有しました。最初の娘は5歳で、ドゥン氏と妻はもう1人子どもをもうける計画を立てていたが、2年経っても結果がでなかったため、生殖に関する健康診断を受けに行った。彼は、子供を産んだ後に不妊になる、続発不妊症と診断されました。

トゥアン・アン医師によると、患者は検査結果を受け取ったとき、「私は不妊ではないと思う。だから私の娘は誰の娘なのだろうか？」と反応したという。また、患者はすぐに妻に子どもをDNA検査に連れて行くよう強く求めたという。

「ドゥンさんは3年前におたふく風邪にかかり、そのせいで睾丸が線維化し、徐々に萎縮し、精子がなく不妊症になりました」とトゥアン・アン医師は説明した。

その後、患者は精子を見つけるためにマイクロTESEを受け、体外受精（IVF）に成功し、息子を出産した。ダン氏は不妊治療中もまだ疑念を抱いており、密かに娘の髪の毛を採取してDNA検査を行い、子どもが自分の血を分けた子供であることを確認したと告白した。

カンという名の別の患者は、「知人に会うのが怖い」という理由で顔をマスクで覆い、一人でトゥアン・アン医師の診察を受けた。検査の結果、患者の両方の睾丸はピーナッツほど小さく、重さはわずか2.8gでした（3g未満の睾丸では精子の回収率が非常に低くなります）。カンさんはこれまで多くの医療機関で治療を受けてきたが効果がなかったため、マイクロTESE手術を受けて精子を採取する予定だ。

「でも、抜歯は怖いし、血を見ると気絶してしまいます。睾丸手術は痛いのでしょうか？麻酔はかかりますか？」と彼は尋ねた。

トゥアン・アン医師は、マイクロTESE手術は脊髄麻酔下で行われるため痛みがなく、1.5～2時間しかかからず、患者は24時間後に退院できると安心させた。おたふく風邪による不妊男性の 80 ～ 90% は、この方法で精子を採取できます。患者はその処置を受けることに同意した。

男性も不妊症を調べる際に多くの恐怖に直面します。イラスト: Freepik — 男性も不妊症を調べる際に多くの恐怖に直面します。イラスト: *Freepik*

別のケースでは、38歳のダンさんは家族の中で「一人っ子」であり、結婚して3年になるが、子供はいない。毎日、多くの人が彼に、なぜ不妊治療のために医者に行かないのかと尋ねます。彼は極度のストレスを感じていたが、「面目を失う」ことを恐れていたので、自分のせいで妻に理由を明かさないよう頼んだ。妻は「子供のいない独身女性」という評判を背負わなければなりません。彼はさらに2年間苦しみ、その後IVF Tam Anhに検査のために来ました。

「ダン君の精子の質は悪いですが、まだ1％の運動精子があるので、まだ子供を持つことができます」とトゥアン・アン医師は語った。

患者は体外受精のために少量の精子を採取して保存することが推奨されます。 2023年10月、彼の家族は5年間の子供待ちの末、新たな家族を迎えました。「今年は本当に旧正月を迎えたよ」と父親は言った。

トゥアン・アン医師によると、男性はより強い性であるとみなされることが多いが、不妊症の検査を受けると、恥ずかしがったり、無口になったりすることが多いという。静脈瘤、逆行性射精、停留精巣、無精子症、感染症など不妊症の結果を聞くと、冷静さを失うこともあります。

「男性は女性のようにすぐに泣くことはありませんが、声や表情が変化するため、医師は異常な表情に気づくために非常に注意深く観察しなければなりません」とトゥアン・アン医師は語った。

男性もまた、不妊症と診断される際に、痛みの恐怖、面目を失う恐怖、自分の子供が持てない恐怖など、多くの恐怖に直面します。「だから、男性にも弱さと思いやりを持つ権利を与えよう」とトゥアン・アン博士は付け加えた。

世界保健機構（WHO）の統計によると、ベトナムは世界で最も不妊率が高い国の一つです。保健省によれば、不妊カップルは毎年約100万組いるという。不妊症の割合は、妻側が40％、夫側が同率、両方が10％、原因不明が10％となっています。特に、男性不妊症は主に精子の質に関連しています。

トゥアン・アン医師は、精巣上体からの精子採取（PESA）とマイクロTESEを卵細胞質内精子注入法（ICSI）と組み合わせることで、非閉塞性無精子症の患者が子供を持つのに役立ち、時間と治療費を最大限に節約できると述べた。

医師は、原因を迅速に特定し、簡単かつ効果的に治療し、精子提供のリスクを回避するために、男性は結婚前、または結婚後6か月から1年経ってから子供を持たないで、積極的に生殖健康診断を受けることを推奨しています。

2022年、IVF Tam AnhはPESA法を用いた患者の精子発見率が90%を超えることを記録しました。マイクロTESE法ではこの割合は約42％です。特に、おたふく風邪の合併症による無精子症患者群では、マイクロTESE後の精子検出率は100％に達しました。体外受精の平均成功率は68.5%です。 28～35歳のカップルの場合、この割合は74.4%に達します。

タン・バ

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