底流

ナム・チャ・マイ・ゼロ・コスト・ラブ・トリップ・クラブの救急車が、クアンナム産科小児科病院から退院した生徒と保護者を迎えに行きます。写真：クラブ提供

病気を治すための礼拝

トラドン小学校の校長であるレ・フイ・フォン氏は、生徒たちを救急室に連れて行くために夜中に森を横切った人物だが、生徒たちが今後どのような病気に遭遇するかはまだ分からないという。タムキーでは、今もトラドン出身の小学生が治療を受けています。そのほとんどは貧しい学生たちです。

「タムキーで治療を受けて戻ってきたチャドン中学校の生徒は約20人いる。しかし、このグループが戻った後、他の数件の症例が発生した。完全に止めることはできない」とフオン氏は語った。

ナム・チャ・マイ・ゼロ・コスト・ラブ・トリップ・クラブの校長と運転手を兼任する彼は、3月下旬、時間に関係なく、生徒でもある患者たちを送迎するのに忙しかった。

ナム・チャ・ミ高原でこの病気にかかっている子供の数を正確に数えることは難しい。フォン氏によると、その理由は現在多くの子どもたちが出生証明書を持っていないからだ。

子どもたちが病気のときでも、両親は子どもたちが家にいて礼拝したり、薬草水で入浴したり、森の葉から沸かした水を飲んだりすることを許しています。子どもたちが成長して学校に行き、病気の兆候が見られ、教師が診療所に行くように指示したり、地域の保健所に通報したりして初めて、教師は子どもたちが病気であることを知るのです。

夜間、無料バスがナム・トラ・マイの生徒たちをクアンナム産科小児科病院の救急室まで運んでくれました。写真: HUY PHUONG

ホー・ティ・トゥ・スオンさんとホー・ティ・トゥイ・ティエンさん（チャドン村）の姉妹は、教師のレ・フイ・フオンさんによって治療のためにクアンナム産科小児科病院に連れて行かれた。子供たちの父親も一緒にいました。男性は病院で子供の世話をするのが得意ではありません。しかし、山間の家族は、母親がまだ家に小さな子どもを抱えていたため、それを手配することができませんでした。

クアンナム産科小児科病院のグエン・ドゥック・フン・ソン院長は、ナム・チャ・ミーから運ばれてきた小児患者は数十人で、付き添っていたのは彼らの父親たちだったと語った。病院はケアを補助するために看護師を派遣しなければなりません。スオンさんとティエンさんの姉妹2人は、他の10人の友人とともに数日間入院した後、退院した。

村には熱のある子供たちがいたが、最初はただ天候のせいで具合が悪くなっただけだと思っていた。人が赤い斑点で覆われると、怖くなって祭壇を設けた家族もいた。しかし、フォンさんが来て病院に行くように言うまで、その痛みは消えませんでした。個人からの援助もあり、追加の支援があっても無料で病院に行けることが保証されています。この時、親に病院に運ばれる子どもが続出していた。

トラ・ドンの子供たちの物語は珍しいものではありません。山奥や森の村々では麻疹が野火のように蔓延した。ワクチンの不足、病気予防に関する知識の不足、そして遠隔地への道路のせいで、山岳地帯の子どもたちが最も脆弱な状況に陥っています。

登山医学

クアンナム省は、ワクチン接種の空白地域をなくすために約半月にわたって「電光石火の」取り組みを行った後、麻疹ワクチンの2回目の接種を開始する。「白いブラウス」の戦士たちは、森や小川を渡り、あらゆる屋根に登って子供たちを探しました。しかし、それは他の感染症に対する恐怖が軽減されることを意味するものではありません。

ニャチャンパスツール研究所は、麻疹ウイルスの感染が非常に速く、ワクチン接種を受けていない人や麻疹にかかったことのない人の90%以上が病原体にさらされると確実に感染すると判断した。

ナム・チャ・ミで300人以上の子供たちが同時に感染したという事実は、ここに「ワクチンギャップ」があることを示している。クアンナム省の保健部門は、COVID-19の流行中に子どもたちが麻疹の予防接種を十分に受けられなかった可能性があると考えており、2023年に何ヶ月もワクチンが不足していたことが子どもたちのワクチン接種率に何らかの影響を与えていると考えている。

ナム・チャ・ミーは主に少数民族が住む山岳地帯で、各地に散在しています。ほとんどの人々の経済状況は依然として厳しい状況にあります。入院時の食事代金の補助がないことも国民の負担となっている。どこかの人々は未だに後進的な習慣（病気のときに礼拝する）を持っています。この地域の自治体に対するワクチン接種と医療は、長年にわたり保健部門の課題となってきた。

そして麻疹は、クアンナム省の山岳地帯の子どもたちに迫る数多くの健康上の脅威のうちの1つに過ぎない。山岳地帯のコミューンでは、多くの子どもたちが依然として栄養失調、微量栄養素欠乏、不定期な駆虫、断続的な医療など、恵まれない状況で暮らしています。

麻疹にかかった子どもたちはナム・トラ・ミ地区医療センターで治療を受けます。写真: HUY PHUONG

チャヴァン村保健所所長のグエン・タン・ハイ氏は、住民に会うためにほぼ一日中移動しなければならなかった人もいると語った。保健省は2024年に予防医療へのアプローチの変更を求めています。人々にステーションを見つけてもらうことから、栄養と予防接種のキャンペーンで子供が見捨てられないようにしなければなりません。

村の保健員が各家庭を訪問するために動員された。彼らはワクチンの箱を運び、小川を渡り、崖を登り、もちろん薬以外のものも持ち帰りました。山の子どもたちを助けるために来る人々の心には信仰があります。

ドンザン地区医療センターの所長であるレ・ティ・クエット氏はかつてこう疑問に思った。「山岳地帯のコミューンに医師が一人しかいないのに、疫病が流行したら対処できるのだろうか？」山岳地帯の医療は医師不足だけでなく、インフラの劣化、医薬品や機器の不足にも直面している。

村の保健所の職員数は5人を超えたことがなく、患者の診察、予防接種、学校保健員、住民活動員など、さまざまな役割を担っています。村の保健部隊がなければ、山岳地帯の医療にはギャップだけでなく、多くの「空白地域」が生じるのではないかと心配しています。

山で医療活動を行うということは、単に病気を治療するだけではないことがわかります。人々がヘルスケアの重要性を認識する、癒しと教育の両方の旅。彼らは病気になると保健所や医療センターに行きます。予防接種を受けましょう。最も基本的な原則に従って子供の世話をしてください。

長い戦争

不十分な医療制度で、山岳地帯の何千人もの子供たちを麻疹、手足口病、季節性インフルエンザから守ることができるでしょうか?さらに、近い将来に地区レベルの行政単位が廃止されたらどうなるでしょうか?

ナム・トラ・マイ地区の子どもたちは、麻疹予防接種の検査とスクリーニングを受けています。写真: アン・ミン

コミュニケーションの専門家は、管理システムの変更に伴い、データの構築方法も変化すると考えています。栄養失調の子どもや季節性感染症の数は必然的に減少するでしょう。もちろん、実際の数値が減っているわけではありませんが、データモデルを変更すると、問題に対する見方が変わります。

医療センターモデルが今も維持されているのは幸運です。管理レベルは変更されましたが（保健省管轄から地区人民委員会管轄へ、そして間もなく保健省管轄へ）、保健センターは地域の主要な医療と監視の場としての機能を果たします。山岳地帯の人々も、コミューンレベルの拡張の物語を期待しています。医療ステーションには、多くの優秀な医師の休息場所となるでしょう（？）。

ニャチャンパスツール研究所とクアンナム省保健部門からの作業代表団がナム・チャ・ミ地区で子供たちへの初の予防接種を実施した。写真: アン・ミン

レ・フイ・フオン氏によると、トラドンはトラマイ中心部から約20キロ離れているという。この地域は山々に囲まれています。貧困から脱する世帯は徐々に増えているが、生活に苦しみがないわけではない。学齢期の子供の多くは健康保険に加入していません。さらに、彼らの両親は、彼らがもう少し大きくなったらゴックリンに行って高麗人参を育てることになるのに、学校に行く意味がまだ理解できていない。貧困の実態は報告書や統計には記載されていない。

村に滞在する教師や地元の医療スタッフは、雄大な山々の静かな地表に流れる底流のように、高地生活の隠れた亀裂を最もよく理解している人々だ。

出典: https://baoquangnam.vn/nhung-con-song-ngam-3152224.html