7月1日から多くの保険が健康保険加入者に有利になる

ネットワーク外の患者は健康保険からどのような恩恵を受けられますか?

健康保険法の新しい規制の実施と法令草案への意見提供に関するワークショップで講演したチャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、健康保険法のいくつかの条項を改正および補足するこの法律は重要な節目であり、行政改革、書類作業の削減、人々の利便性向上に向けた決意を示すものだと述べた。

健康保険加入者に利益をもたらす多くの政策変更に伴い、保健省は健康保険の診察と治療、および健康保険の診察と治療の費用の支払いに関する実際的な問題を解決することを目指して、健康保険法の実施を指導する政令の草案を最終調整しています...

健康保険法のいくつかの条項を改正・補足する同法の新たな点について、健康保険局（保健省）の上級専門家であるドアン・クオック・ダン氏は、現行の規定に従って健康保険に参加する対象者に加え、7月1日から、改正健康保険法ではさらに7つの対象者グループが健康保険への参加を義務付けられると述べた。

つまり、1か月以上の労働契約を持つ従業員です。登録された事業所の事業所主は、社会保険法の規定に従って強制社会保険の対象となります。特定の場合に外国人である労働者雇用主とパートタイム労働について合意した労働契約に基づいて働く従業員。 14日以上の病気休暇または産休中の人。村の保健従事者人身売買の被害者、民俗芸術家、エリート…その他さまざまな主題。

多くのポリシーは、7月1日から健康保険加入者に有益です。 — ワークショップではトラン・ヴァン・トゥアン副大臣が講演した。

健康保険加入者が、初診診療所に登録されていない施設、または患者転院規定に従わずに診療を受けた場合、健康保険基金は給付水準の一定割合を支払います。例えば、一部の希少疾病、重篤な疾病、手術または高度な技術を要する疾病の確定診断および治療において、基本または専門診療所で診療を受けた場合、給付水準の100%を支払います。

社会経済状況が困難な地域、特に社会経済状況が困難な地域、島しょ部落、島嶼地区に居住する少数民族や貧困世帯が専門医療施設で入院治療を受ける場合、給付金の100％を支給します。

一次医療施設で診察・治療を受ける場合、給付金の100%を受け取ることができます。基礎医療機関で入院治療を受ける場合の給付金100% 2025年1月1日までに所管官庁により地区レベルの医療機関として指定された基礎診療施設および専門診療施設で診察・治療を行う場合、給付水準の100％。

政府が定めるロードマップと具体的な給付水準率に従って、技術専門性ランキングの結果に基づき、基礎医療機関で外来患者を診察・治療した場合の給付水準の50％～100％。

健康保険加入者は、専門医療機関で入院治療を受ける場合、給付金の40％を受け取ることができます。 2025年1月1日以前に所管官庁により省レベルと決定された専門診療施設で診療を受ける場合、外来診療については政府のロードマップに基づく給付水準の50％、入院診療については、入院診療については給付水準の100％。

健康診断費用が351,000ドン未満の場合、100%の健康保険が適用されます

ドアン・クオック・ダン氏によると、改正健康保険法では、遠隔診療、遠隔診療のサポート、家族診療、在宅診療、リハビリ、定期妊娠検診、出産などの診療費や治療費も健康保険加入者に健康保険基金から支払われると規定されている。

規定に従って患者の輸送費用が支払われ、健康保険基金の支払い範囲内で使用される技術サービス、医薬品、血液、血液製剤、医療ガス、消耗品、ツール、器具、化学薬品の使用費用が支払われます。

ダン氏はまた、一回の診察と治療の費用が政府が定めた水準を下回る場合、患者は診察と治療の費用の100％をカバーされると述べた。現在、この給付金は基本給の15％、つまり351,000 VNDに相当します。特に、2025年からは、62の希少かつ重篤な疾患について、患者は紹介状なしで専門の診察・治療施設に直接行って治療を受けることができ、100％の健康保険を享受できるようになります。

また、健康保険加入者は、患者が継続して5年以上健康保険に加入しており、規定による診察・治療を受けた年の診察・治療費の自己負担額が基準額の6倍を超える場合、診察・治療費の100％がカバーされます。

保健省の代表はまた、患者の権利を保障するため、改正健康保険法に、患者が薬剤、医療機器、または臨床補助サービスを使用するよう処方されているが、診療施設が利用できない場合、医療機関は患者を治療するために他の健康保険診療施設から移送された薬剤や医療機器を受け取ること、および患者または検体を臨床補助サービスを行う資格のある他の施設に移送することが許可されるという規定が追加されたと述べた。

ダン氏はまた、専門診療施設と基礎診療施設で初回健康保険診療を登録した人については、仮住まいや滞在先の変更により、当初健康保険診療を登録した場所で診療が行われない場合、新たな仮住まいや滞在先に適した基礎診療施設で診療が行われ、健康保険基金から費用が支払われると付け加えた。

出典: https://cand.com.vn/y-te/nhieu-chinh-sach-co-loi-cho-nguoi-tham-gia-bhyt-tu-1-7-i763211/