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ハノイ在住の72歳の患者LVTさんは、2024年7月に非ホジキンリンパ腫と診断され、2回の化学療法を受けている。約1.5か月前の最新の化学療法セッションの後、患者の健康状態は深刻に悪化し始めました。過去 1 か月間、患者は疲労、食欲不振、黄疸の増加、消化不良、濃い尿、黄色い便などの異常な症状を継続的に経験していました。
検査のために医療機関に到着した時点で、患者の血圧は80/50mmHgと低かった。医師は当初、非ホジキンリンパ腫を背景とした急性肝不全と診断した。患者は血管収縮薬と酸素による治療を受けた後、熱帯病中央病院に移送された。
ここで医師たちは、肺炎や血液感染症など、さらに多くの危険な合併症を発見しました。患者の状態は進行性の呼吸不全とともに悪化し続け、気管内挿管と人工呼吸器が必要となった。注目すべきは、胃液と気管支液を検査した結果、医師らが糞線虫の画像をたくさん発見し、それによって播種性糞線虫症と診断したことだ。
集中治療科のダン・ヴァン・ドゥオン医師は、この患者はリンパ性白血病の一種である非ホジキンリンパ腫という重篤な基礎疾患を患っており、化学療法を受けなければならなかったために重度の肝不全と重度の全身性免疫不全の合併症を起こしたと述べた。
患者が重度の感染症で入院した瞬間から、医師らは播種性糞線虫症の可能性を疑い、必要な検査を実施した。胃および気管支吸引液の両方で糞線虫症の検査結果が陽性であったため、この診断が確定しました。
患者は、広域スペクトル抗生物質と組み合わせた特定の抗糞線虫症薬で積極的に治療されます。一定期間の治療を経て、患者の状態は改善しましたが、治療プロセスはまだ継続する必要があります。
この症例を通じて、医師らは、糞線虫症の症状は正常な人と免疫不全の人の間で非常に異なる可能性があることに気づきました。健康な人の場合、この病気は通常、消化障害、発疹、疲労、食欲不振などの軽い症状のみを引き起こします。しかし、免疫不全患者、特に長期のコルチコステロイド療法または免疫抑制療法を受けている患者では、糞線虫症が過剰感染または全身性感染に発展する可能性があります。このような場合、虫の幼虫は心臓、肝臓、肺、腎臓、脳などの多くの重要な臓器に侵入し、複雑で高価な治療を必要とする重篤で生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。
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出典: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giun-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html
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