破傷風の予測できない合併症

熱帯病中央病院は、身体に外傷や引っかき傷の兆候がない破傷風の男性患者を、すぐに治療した。

ハイズオン省在住の65歳の男性患者LV Sさんは、身体に外傷や引っかき傷はなく、これまで健康状態は良好だった。

しかし、入院の10日前、患者は喉の痛みの症状が出始めたものの、発熱はなかった。医療機関を受診したところ、急性咽頭炎と診断され、外来治療を指示された。

薬の使用開始から6日後、患者は口を開けにくくなる、話すのが難しくなる、食欲不振になるなどの異常な症状を経験した。症状が悪化していることに気づいた家族は、患者を医療施設に連れて行った。ここで彼は破傷風と診断され、熱帯病中央病院に搬送されました。

熱帯病中央病院の救急科では、患者の初期状態は非常に意識があり、発熱やけいれんもなかったが、口を開ける能力はわずか1センチ程度に制限されていた。

医師たちは患者を診察しています。

特に注目すべきは、患者の腹部および体全体の筋緊張（筋肉の硬直）が著しく増加していたことです。特に、人に触れるなどの機械的な刺激を受けると、体の筋肉が強く反応し、筋肉のけいれんや硬直といった形で現れます。初期症状から、患者は「全身性破傷風」と診断されました。現在、患者は鎮静され、気管内挿管により人工呼吸器を装着している。

修士号熱帯病中央病院救急科のグエン・タン・バン医師は、患者Sさんの場合、破傷風胞子の侵入経路となり得る皮膚の傷や外傷の兆候は見られなかったと述べた。

破傷風菌は通常、皮膚の開いた傷、外傷、または手術を通じて体内に入り込みます。

しかし、患者が創傷の入り口をはっきりと特定できない場合、破傷風の潜伏期間が長く、患者が正確に思い出すことができないため、以前の仕事や日常生活で患者が気づかなかった小さな引っかき傷から破傷風感染のリスクが依然として生じる可能性があります。

虫歯、抜歯、歯周膿瘍などの歯の感染後に破傷風が発生するという報告があります。

患者Sさんの場合、口腔から破傷風が発症した原因についていろいろ考えます。さらに、稀に、内視鏡検査時の外科的切開や、胃、直腸、肛門の小さな傷など、腸の損傷や感染を通じて破傷風菌が侵入することもあります。」

したがって、疑わしい兆候（顎の硬直の進行、筋肉の硬直）を早期に認識し、適切な予防措置を講じることが、健康を守り、病気の重篤な進行を防ぐための重要な要素となります。

バン医師は、農民、肉体労働者、地面と頻繁に接触する人々に、定期的に破傷風の予防接種を受ける必要があり、作業時には傷害を最小限に抑えるための保護措置を講じる必要があります。

さらに、身体の傷はどんなに小さくても、適切に治療する必要があります。深くて汚れた傷は医療機関で治療する必要があり、開いた傷は泥や汚れにさらさないでください。全般的な口腔衛生を確保することも必要です。

口が開けにくい、話しにくい、食べにくいなどの症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診し検査を受け、病気の早期発見に努めてください。