GĐXH - 汚染された土壌や水に直接接触する環境で働く患者は、ホイットモア病を引き起こす細菌が生息する環境を作り出しています。
11月20日、熱帯病中央病院からの情報によると、この病棟はホイットモア病による重篤な患者を受け入れたばかりだったという。
したがって、患者はLSH氏（36歳、タインホア省在住）となります。病歴から、患者は掘削機の作業員として働いており、1年前に糖尿病が発見されたが定期的な監視と治療が行われていなかったことが判明した。
入院の約3週間前、患者は長引く発熱と体の痛みの症状があったため、解熱剤を購入し、自宅で10日間服用したが、効果はなかった。
その後、彼は地元の医療施設を訪れ、外来用の薬を処方されました。しかし、高熱が続き、呼吸困難が悪化し、症状は改善しませんでした。
州立病院では、患者は感染性発熱と診断され、気管挿管され、人工呼吸器と持続的な血液濾過が行われた。血液培養の結果、ホイットモア病の原因菌である Burkholderia pseudomallei が特定されました。
患者は病院で集中治療を受けている。写真: BVCC。
6日間の集中治療の後もあまり改善が見られなかったため、患者は熱帯病中央病院に搬送され、敗血症性ショック、多臓器不全、B.pseudomallei/糖尿病による敗血症と診断されました。
セントラル熱帯病院の救急科では、患者は抗生物質、抗真菌剤の併用と持続的な血液濾過による治療を受けた。しかし、わずか数日後、首と胸部に皮下気腫が発症しました。 X 線および CT スキャンの結果、胸膜および縦隔に空気が溜まり、急性心タンポナーデが発生していることが判明しました。
患者は圧力を軽減するために縦隔切除術を受けた。しかし、患者の呼吸不全と循環不全は改善せず、補助としてVV ECMO（体外式膜型人工肺）が使用された。
その後、患者は敗血症性ショック、多臓器不全（肝不全、腎不全、呼吸不全を含む）、血管運動維持、持続血液濾過の状態で集中治療室に移送されました。
気管支鏡検査の結果、気管支粘膜を覆う大量の膿と偽膜が見つかりました。これは、ホイットモア菌が肺にダメージを与えた深刻な結果です。
集中治療科の理学修士レ・ティ・フイエン博士は、患者は汚染された土壌や水に直接触れる環境で働いており、さらに糖尿病が制御されていない基礎疾患を抱えていたため、病原菌が繁殖しやすい環境が整えられていたと述べた。ホイットモア病は、静かに進行する危険な病気で、長期にわたる発熱などの非典型的な症状を伴う亜急性の形で現れることが多い。これにより、患者が早期に認識し、治療を受けることが困難になります。
「現在、患者はVV ECMOと持続的な血液濾過をまだ使用する必要があります。血管収縮薬が不要になったことで循環機能は改善しましたが、肺機能はまだ非常に弱く、監視と積極的なサポートが必要です。患者の腎臓の状態は改善の兆候を示していますが、血液濾過はまだ必要です」とフイエン医師は説明した。
医師らによると、現在ホイットモア病を予防するワクチンは存在しないため、主な予防策は汚染された土壌や水源との直接接触を避けることだという。汚染された地域の池、湖、川で入浴、水泳、飛び込みをしないでください。個人の衛生を確保し、特に食事の準備の前後、食事の前、トイレの使用後、畑で作業した後は、石鹸ときれいな水で定期的に手を洗ってください。
開いた傷、潰瘍、または火傷がある場合は、汚染されている可能性のある土や水との接触を避けてください。接触が避けられない場合は、防水テープを使用し、衛生を保つためによく洗ってください。
特に、糖尿病などの基礎疾患を持つ人は、汚染された土壌や水との直接接触を制限する必要があります。危険度の高い環境で作業する必要がある場合は、手袋、ブーツ、防護服などの完全な保護具を着用する必要があります。
発熱が長引くなどの異常な症状がある場合は、すぐに医療機関を受診して検査と適切な治療を受ける必要があります。自己治療は健康に悪影響を及ぼす合併症を引き起こす可能性があるため、避けてください。
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm
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