掘削機のオペレーターとして働き、泥や土埃にさらされることが多いタインホア省の36歳の男性は、最近、長引く発熱と体の痛みに悩まされていた。薬を買って10日間服用したが、症状は改善しなかった。
自宅近くの医療機関で診察を受け、外来で薬を処方されたが、高熱と呼吸困難が続き、症状は改善しなかった。その若者は検査のために地方の病院に行き、医師は感染性の発熱と診断した。
患者は挿管され、人工呼吸器を装着され、持続的な血液透析を受けていた。検査結果により、ホイットモア病の原因菌であるバークホルデリア・シュードマレイ(人食いバクテリアとしても知られる)の感染が確認された。 6日間の集中治療を経ても症状は改善せず、敗血症性ショック、多臓器不全、敗血症の状態で中央熱帯病院に搬送された。
中央医療ケアの医師は、抗生物質、抗真菌剤、持続的な血液濾過を組み合わせて患者を治療します。しかし、わずか数日後、首と胸部に皮下気腫が発症しました。
医療従事者は人食いバクテリアに感染した患者を治療している。 (写真:BVCC)
X 線および CT スキャンの結果、胸膜および縦隔に空気が溜まり、急性心タンポナーデが発生していることが判明しました。彼は圧力を軽減するために縦隔切除術を受けた。しかし、患者の呼吸不全と循環不全は改善せず、ECMO(人工心肺補助装置)が装着された。
患者は持続透析を受けるため集中治療室に移送された。気管支鏡検査の結果、気管支粘膜を覆う大量の膿と偽膜が見つかりました。これは、ウィットモア菌が肺にダメージを与えた深刻な結果です。
熱帯病中央病院集中治療科の理学修士レ・ティ・フイエン博士によると、現在、患者は依然としてECMOと持続的血液濾過を使用しなくてはならない。循環機能は血管収縮薬を必要とせずに改善しましたが、肺機能は依然として非常に悪く、積極的な監視とサポートが必要です。
専門家によると、患者は汚染された土壌や水に直接触れる環境で働いており、さらに糖尿病がコントロールされていないという基礎疾患も併せ持ち、病原菌が繁殖しやすい環境を作り出していたという。ホイットモア病は、多くの場合、非典型的な症状を伴う亜急性の形で静かに進行する危険な病気です。これにより、患者が早期に認識し、治療を受けることが困難になります。
現在、ホイットモア病を予防するワクチンはありません。主な予防策は、汚染された土壌や水源に直接触れないようにし、汚染された池、湖、川で入浴、水泳、ダイビングをしないことです。
人々は個人の衛生を確保し、特に食事の準備の前後、食事の前、トイレの使用後、畑で働いた後には、定期的に石鹸ときれいな水で手を洗う必要があります。開いた傷、潰瘍、または火傷がある場合は、汚染されている可能性のある土や水との接触を避けてください。接触が避けられない場合は、防水テープを使用し、衛生を保つためによく洗ってください。
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出典: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html
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