医師らによると、患者は汚染された土壌や水に直接接触したために細菌に感染したという。
人食いバクテリア感染による多臓器不全
入院する約3週間前、長引く発熱と体の痛みの症状があったLSHさん（36歳、タインホア省在住）は、自宅で解熱剤を購入し、10日間使用したが、効果がなかった。
その後、Hさんは地元の医療機関で診察を受け、外来用の薬を処方されました。しかし、高熱が続き、呼吸困難が悪化し、症状は改善しませんでした。
人食いバクテリア感染により危篤状態の患者。 （写真：MT）。
11月3日、彼は州立病院に移送され、感染性発熱と診断され、挿管され、人工呼吸器を装着され、持続的な血液濾過を受けなければならなかった。
血液培養の結果、ホイットモア病の原因菌である Burkholderia pseudomallei が特定されました。
6日間の集中治療を行ったが、あまり改善が見られなかったため、Hさんは敗血症性ショック、多臓器不全、B.pseudomalleiによる敗血症、および糖尿病と診断され、中央熱帯病院に転院した。
家族によると、彼は掘削機の作業員として働いており、1年前に糖尿病と診断されたが、定期的な検査や治療を受けていなかったという。
熱帯病中央病院の救急科では、患者は抗生物質、抗真菌剤の併用と持続的な血液濾過による治療を受けた。
しかし、わずか数日後、患者の首と胸部に皮下気腫が発症しました。
X 線および CT スキャンの結果、胸膜および縦隔に空気が溜まり、急性心タンポナーデが発生していることが判明しました。 Hさんは圧力を軽減するために縦隔を開く手術を受けました。
しかし、患者の呼吸不全と循環不全は改善せず、補助としてVV ECMO（体外式膜型人工肺）が使用された。
その後、患者は敗血症性ショック、多臓器不全（肝不全、腎不全、呼吸不全を含む）、血管運動維持、持続血液濾過の状態で集中治療室に移送されました。
気管支鏡検査の結果、気管支粘膜を覆う大量の膿と偽膜が見つかりました。これは、ホイットモア菌が肺にダメージを与えた深刻な結果です。
集中治療科の理学修士レ・ティ・フイエン博士は次のように語った。「現在、患者は依然としてVV ECMOと持続的血液濾過を使用する必要があります。
循環機能は血管収縮薬を必要とせずに改善しましたが、肺機能は依然として非常に悪く、積極的な監視とサポートが必要です。
患者の腎臓の状態は改善の兆しを見せていますが、まだ透析が必要です...」
汚染された環境で作業する場合は注意してください。
フイエン医師によると、患者Hは汚染された土壌や水に直接触れる環境で働いており、さらに糖尿病が制御されていないという基礎疾患も抱えているため、病原菌が繁殖しやすい環境が整っているという。
ホイットモア病は、静かに進行する危険な病気で、長期にわたる発熱などの非典型的な症状を伴う亜急性の形で現れることが多い。これにより、患者が早期に治療を認識し、アクセスすることが困難になります...」
現在、ホイットモア病を予防するワクチンは存在しないため、主な予防策は汚染された土壌や水源との直接接触を避けることです。
汚染された地域の池、湖、川で入浴、水泳、飛び込みをしないでください。個人の衛生を確保し、特に食事の準備の前後、食事の前、トイレの使用後、畑で作業した後は、石鹸ときれいな水で定期的に手を洗ってください。
開いた傷、潰瘍、または火傷がある場合は、汚染されている可能性のある土や水との接触を避けてください。
接触が避けられない場合は、防水テープを使用し、衛生を保つためによく洗ってください。
「特に、糖尿病などの基礎疾患を持つ人は、汚染された土壌や水との直接接触を制限する必要があります。
危険度の高い環境で作業する必要がある場合は、手袋、ブーツ、防護服などの完全な保護具を着用する必要があります。
「発熱が長引くなど、異常な症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診して検査と適切な治療を受け、自宅で自分で薬を服用することは避けてください」とフイエン医師はアドバイスした。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm
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