脊柱管狭窄症の手術はいつ必要になりますか?

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私は12年間脊柱管狭窄症を患っています。過去 6 か月間で足の痛みが悪化し、歩くのが困難になりました。この病気を治療するには、手術が必要でしょうか？（ティエンザン省フイン・ホアイ）

返事：

脊柱管狭窄症は、脊柱管内の空間が狭くなり、脊椎を通過する神経根と脊髄に圧力がかかる状態です。軽症の場合、この病気は明らかな症状がないことが多いですが、早期に発見して治療しないと、脊柱管狭窄症により、しびれ、手足の衰弱、バランスの喪失、排尿や排便をコントロールできない括約筋障害、麻痺などが生じる可能性があります。

脊柱管狭窄症の治療法は、狭窄箇所、原因、症状の重症度によって異なります。初期には、この病気は多くの場合、保存的療法、つまり背中のストレスを軽減するための減量などの生活習慣の変更、血流を増加させて筋肉をリラックスさせ、痛みを軽減するための温湿布などで治療されます。患者には、脊椎の柔軟性と安定性を維持し、筋力と持久力を高め、バランスを改善するための理学療法運動が処方されることがあります。

必要に応じて、医師は脊柱管狭窄症の不快な症状を一時的に緩和するために、短期的な鎮痛剤や筋弛緩剤を処方することがあります。それでも望ましい効果が得られない場合は、脊柱管へのコルチコステロイド注射が必要となる場合があります。コルチコステロイドは炎症を軽減することで作用し、圧迫によって引き起こされる腫れや刺激から神経根を解放します。

手術は他の治療法が効果がない場合にのみ行われます。手術の目的は脊髄のためのスペースをさらに確保することです。手術中、医師は腰を麻痺させ、皮膚の小さな切開を通して減圧を行います。この手術の利点は、骨構造の完全性を維持し、脊椎の機械的な破壊をほとんど引き起こさないため、患者の回復が早いことです。患者は手術後わずか数時間で帰宅でき、その後すぐに歩行や理学療法を受けることができます。手術後、しびれ、かゆみ、筋力低下の症状は改善しました。

適切な治療計画を行うには、医師の診察を受けて直接診察を受け、必要な検査と画像診断を受ける必要があります。

MD.CKI キム・タン・トリ
ホーチミン市タムアン総合病院脊椎科

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