患者の胆管から這い出る肝吸虫の「群れ」

ホアビン省の男性患者は、腹痛、発熱、黄疸、倦怠感、黒色尿の症状があり、8月15日に治療のため熱帯病センター（バクマイ病院）に移送された。

入院の約1か月前、患者さんの病状はますます悪化し、あちこちで検査を受けたが原因は分からなかった。

患者の胆管から多くの肝吸虫が這い出てきました。

熱帯病センター所長のド・デュイ・クオン准教授は、下級検査で患者の腹部CTスキャンを実施したところ、肝臓に拡張した胆管が見つかり、胆管腫瘍と診断され、バクマイ病院に搬送され、胆管ドレナージチューブが挿入されたと語った。

しかし、治療中に医師らは胆管から這い出ている0.5～1センチほどの成虫の肝吸虫を多数発見し、また、便検査で肝吸虫の卵も見つかった。

患者は肝臓に寄生する肝吸虫感染症と診断され、胆管の閉塞と感染を引き起こし、そこから細菌が血液に入り込み、血液感染症を引き起こしました。これが敗血症や胆管がんと誤診されやすい原因です。

特定の抗寄生虫薬と抗生物質で治療した後、患者は安定し、意識もはっきりし、発熱もなく、黄疸も改善し、胆汁の閉塞も改善し、排液チューブから虫が出てくることもなくなり、数日以内に退院できる状態になりました。

生の食べ物を食べると病気になる

ド・ドゥイ・クオン准教授は、上記の患者はベトナムだけでなく世界でも稀なケースであると強調した。その理由は、小さな肝吸虫の診断は困難な場合が多く、肝吸虫の卵を見つけるための検査のために十二指腸カテーテルを挿入して液体を吸引する必要があるためです。これほど多くの成虫が胆管から出現し、これほど多くの小さな肝吸虫の卵が便の中に見つかったことはかつてなかった。

准教授の Do Duy Cuong 医師が、現在回復中の小さな肝吸虫に感染した患者を診察しています。

病歴から、この患者は生魚をよく食べていることがわかります。 クオン准教授によると、肝吸虫病はベトナムでよく見られる寄生虫感染症で、生魚や調理不十分な食品を食べる習慣により最近増加しているという。この病気は重篤な合併症を引き起こし、健康に影響を及ぼす可能性があります。

肝吸虫は、小型肝吸虫と大型肝吸虫の 2 つの主な種類に分けられます。小さな肝吸虫に感染する人は、条虫の幼虫を含む調理不十分な魚やカタツムリを食べたり、池の魚や淡水魚を生で食べたりすることで感染することが多い。

幼虫は食べた後、胃に入り、十二指腸を下り、胆管を通って肝臓まで進み、胆管を損傷し、肝臓の胆管を拡張させます。

大型肝吸虫の場合、肝吸虫の幼虫に感染した水中で育つ生野菜（コリアンダー、クレソン、空芯菜、セロリなど）を食べることで感染することが多いです。この病気は肝臓に膿瘍を引き起こし、細菌性膿瘍、肝腫瘍、肝嚢胞など他の多くの肝疾患と混同される可能性があります...

クオン准教授は、調理済みの食品を食べ、沸騰した水を飲むべきであり、生の魚、カタツムリ、生野菜、水生野菜は食べないように推奨しています。食事の前には手をよく洗い、定期的に駆虫薬を服用してください。

病気にかかっている疑いがある場合は、医療機関に行き、診察、検査、診断を受け、適切な治療を受けなければなりません。さらに、プライマリケア医も研修を受け、病歴や病歴に注意を払い、サナダムシを確認するための追加検査を行って診断し、保健省の治療計画に従って薬剤を使用する必要がある。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/dan-san-la-gan-chui-ra-tu-ong-dan-luu-duong-mat-nguoi-benh-185230831181421402.htm