バッチマイ病院や他の中央病院の支援により、山岳地帯の医療施設は徐々に技術を習得し、より高度な医療施設に搬送しなければならない患者の数を減らし、優れた緊急蘇生のおかげで救命の可能性を高めました。
患者の紹介を減らす
ライチャウ省人民委員会常任副委員長のトン・タン・ハイ氏は、現在までに同省の医療保険加入率は96.5％に達し、政府が設定した目標を上回ったと語った。紹介率の低下は、現場での「実践的な」トレーニングやオンライン相談を通じて中央の医師の支援を受け、地域医療と地域医療能力への信頼が高まったことを示しています。
ライチャウ省保健局長ブイ・ティエン・タン氏によると、中央病院の支援により、過去1年間で省内で他の病院に転院する必要のある患者の割合は2023年と比較して10％減少した。
バッチマイ病院は、ライチャウ総合病院の専門能力向上を支援します。
ライチャウ総合病院の代表者は、地元で展開されている技術による治療結果を共有し、同病院は困難な症例や危機的な状況に対して治療と救急医療を成功裏に提供してきたと語った。特に、省立総合病院小児科は、敗血症と急性腎障害を患った生後10か月の乳児の治療に持続血液濾過技術を適用しました。
もう一つのケースは、溺れて危篤状態だった2歳の患者でした。救急科、小児科の医師、看護師らが速やかに心肺蘇生法を実施し、人工呼吸器を装着し、患者を中央病院に無事搬送しました。効果的な治療のおかげで、より高いレベルでの安定した治療を5日間受けた後、子供は退院しました。
しかし、山岳地の病院では依然として人材不足や医療機器の不足が深刻だ。ライチャウ省総合病院の院長で専門医のダオ・ヴィエット・フン氏は、多くの医療機器が時代遅れで、基本的に15～20年前に使われていたものだと指摘した。多くの病院設備は完全に減価償却されており、ほぼ「振り出しに戻った」状態です。グレード 1 にアップグレードするための人材と技術的専門知識の基準が満たされていません。
「病院に紹介される患者の約50％は心臓血管と癌の患者であるため、患者を迅速に治療するために心臓血管介入を実施したいと考えています。癌の場合、最初のステップは早期診断技術の開発であり、次に緩和ケアと化学療法が続きます。放射線治療は高価な機器と狭い専門分野でのより専門的なトレーニングを必要とするため、次のステップです。私たちはまず心臓血管と腫瘍学の機器への投資を受けられることを期待しています。基本的な機器の修理と購入にさらに投資する必要があります」とフン医師は語った。
州レベルではそうですが、地区レベルでははるかに困難です。省立病院から100キロ離れたタンウエンの郡医療センターの所長であるヴー・ヴァン・クアン医師は、センターの人材の10％以上が依然として中級レベルの資格しか持っていないと語った。現在、バクマイ病院には、9か月間蘇生法を学んでいる医師が7人おり、小児救急医療を学んでいる医師も数人います。
「支援がなければ、資格向上のために勉強するのは非常に困難です。3か月の勉強には約5000万～6000万ドンかかります。50％の支援があったとしても、3000万ドンは出費しなければなりません。これは、平均収入が1000万ドン/月未満であることを考えると非常に困難です。なぜなら、授業料に加えて、家賃、食費など他の出費があるからです」とクアン博士は語った。
同様に、シンホー地区医療センターのホアン・ベト・バック所長は、多大な努力にもかかわらず、同ユニットは研修資金の調達に困難に直面していると述べた。バック医師は、医師が高度な研修を受けることができるよう、州財務省が財政支援を検討してくれることを期待している。
「地区医療センターの両病院は老朽化が進んでいるため、より多くの機器が配備され、施設への配慮も受けられることを期待しています」とバック医師は振り返った。
医療がなければ、金持ちは貯蓄できない
省内での調査や実際の医療支援を通じて、バクマイ病院副院長のヴー・ヴァン・ザップ准教授は、ライチャウ総合病院は省内でも数少ない2級病院の一つであると評価した。人々が地元で質の高い医療サービスを受けられるように、人材、設備の面で能力を高め、病院をアップグレードする必要がある。
「移動が困難なため、省立病院から最も遠い地区病院まで4～5時間かかります（ベトナムからオーストラリアへの飛行時間と同じです）。心筋虚血の患者を緊急治療のために省に運んだ場合、治療のゴールデンタイムが失われます。または、脳卒中の患者をライチャウからバクマイに運ぶ場合も、5～6時間かかります。したがって、ライチャウは患者を迅速に治療するために、地区レベルに基本的な技術を拡大することに重点を置く必要があります」とジアップ氏は指摘し、バクマイ病院がライチャウの新生児救急、心血管救急、および最も基本的な専門分野のいくつかを支援すると断言しました。さらに、地元の人材を確保するために、ライチャウ保健システムの人材育成に取り組んでいます。
地域社会における心血管疾患の増加傾向に直面し、バクマイ病院心臓血管研究所所長のグエン・ティ・トゥー・ホアイ准教授は、心血管疾患の緊急事態を支援すると述べた。バクマイ病院では、高血圧の検査と管理、心不全患者の管理など、心血管疾患の検査も展開し、サポートします。
「省立病院での心臓血管治療は極めて緊急です。緊急治療のために中央病院に行くと遠く、ゴールデンアワーを過ぎてしまいます。そのため、省は心臓血管治療の実施に投資することに注意を払う必要があります」とホアイ氏は述べた。
さらに詳しく話してくれた准教授のヴー・ヴァン・ザップ医師は、脳卒中や心血管疾患の緊急事態においては、時間は脳であり、時間は心臓であり、時間は命であると指摘しました。そのため、彼はライ・チャウがヘルスケアへの投資に注意を払うべきだと提案した。
「たとえ同省の病状を持つ人でも、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患を抱えていれば、ライチャウからハノイまで時間通りに移動することができないため、命を救うことはできない。そして、この問題は誰にでも、若者にも起こり得る」とジアップ医師は警告した。
同氏はまた、人材育成に加え、バクマイ病院では医師をローテーションさせ、ライチャウ省総合病院のいくつかの治療部門の指導的ポストに就かせる予定だと述べた。省立病院に勤務するバクマイ医師を増やし、省立病院が有能な人材を育成できるよう支援する。まず第一に、州民の治療と医療の質を向上させます。
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出典: https://thanhnien.vn/lap-khoang-trong-nhan-luc-cho-y-te-vung-cao-185250109194505028.htm
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