高地医療における人材不足の解消

バックマイ病院や他の中央病院の支援により、山岳医療施設は徐々に技術を習得し、より高次の医療施設に搬送しなければならない患者の数を減らし、優れた緊急蘇生により救命の可能性を高めた。

患者の紹介を減らす

ライチャウ省人民委員会常任副委員長のトン・タン・ハイ氏は、現在までに同省の医療保険加入率は96.5%に達し、政府が設定した目標を上回ったと語った。紹介率の減少は、現場での「実践的な」トレーニングやオンライン相談を通じた中央の医師のサポートにより、地域医療と地域医療能力への信頼が高まったことを示しています。

ライチャウ省保健局長ブイ・ティエン・タン氏によると、中央病院の支援により、過去1年間で省内で他の病院に転院する必要のある患者の割合は2023年と比較して10％減少した。

バックマイ病院はライチャウ総合病院の専門能力向上を支援します。

ライチャウ総合病院の代表者は、地元で展開されている技術による治療結果を共有し、同病院は困難な症例や危機的な状況に対して治療と救急医療の提供に成功したと語った。特に、省立総合病院小児科は、敗血症と急性腎障害を患った生後10か月の乳児の治療に持続血液濾過技術を適用しました。

もう1つのケースは、溺死して重体となった2歳の患者だった。救急科、小児科の医師と看護師はすぐに心肺蘇生法を実施し、人工呼吸器を装着し、患者を安全に中央レベルに移送した。効果的な治療のおかげで、より高いレベルでの安定した治療を5日間受けた後、子供は退院しました。

しかし、山間部の病院では依然として人材不足や医療機器の不足が深刻だ。ライチャウ省総合病院の院長で専門医のダオ・ヴィエット・フン氏は、多くの医療機器が時代遅れで、基本的に15～20年前に使われていたものだと報告した。多くの病院設備は完全に減価償却されており、ほぼ「振り出しに戻った」状態です。グレード 1 にアップグレードするための人材と技術的専門知識の基準が満たされていません。

当院に紹介される患者の約50%は心臓血管疾患とがんの患者であるため、心血管疾患への介入により迅速な治療を目指しています。がんの場合、まずは早期診断技術の開発が第一段階であり、次に緩和ケアと化学療法が続きます。放射線療法は高価な機器と、より専門的な専門分野の研修が必要となるため、次のステップとなります。まずは心臓血管疾患と腫瘍内科の機器への投資を期待しています。基本的な機器の修理と購入には、より多くの投資が必要です」と洪医師は述べました。

州レベルではそうなのですが、地区レベルではもっと難しくなります。省立病院から100キロ離れたタンユエン郡医療センターの所長であるヴー・ヴァン・クアン医師は、同センターの人材の10％以上がまだ中級資格しか持っていないと語った。現在、バクマイ病院には、9か月間蘇生を学んでいる医師が7人おり、小児救急を学んでいる医師も数人います。

「支援がなければ、資格取得のための勉強は非常に困難です。3ヶ月の勉強には約5,000万～6,000万ドンかかります。50%の支援を受けたとしても、それでも3,000万ドンは必要になります。これは、平均収入が月1,000万ドン未満であることを考えると非常に厳しい状況です。授業料に加えて、家賃や食費など、他の出費もあるからです」とクアン博士は説明しました。

同様に、シンホー地区医療センターのホアン・ベト・バック所長は、多大な努力にもかかわらず、同ユニットは研修資金の調達で困難に直面していると述べた。バック医師は、州財務省が医師が高度な研修を受けられるよう財政支援を検討してくれることを期待している。

「地区医療センターの両病院は老朽化が進んでいるため、より多くの機器を装備し、施設への配慮も受けられるよう期待しています」とバック医師は振り返った。

医療がなければ、富裕層は貯蓄できない

省内での調査や実際の医療支援を通じて、バクマイ病院副院長のヴー・ヴァン・ザップ准教授は、ライチャウ総合病院は依然として第2級病院である数少ない省立病院の1つであると評価した。人々が地元で質の高い医療サービスを受けられるよう、人材、設備の能力向上、病院のアップグレードが必要です。

「交通の不便さから​​、省立病院から最も遠い地区病院まで4～5時間（ベトナムからオーストラリアへの飛行時間と同じ）かかります。心筋虚血の患者を救急治療のために省立病院に搬送した場合、治療の黄金時間を失ってしまいます。また、脳卒中の患者をライチャウからバクマイに搬送する場合も、5～6時間かかります。そのため、ライチャウは患者を迅速に治療するために、地区レベルに基礎技術を普及させることに注力する必要があります」とザップ氏は指摘し、バクマイ病院が新生児救急、心血管救急、そして最も基本的な専門分野においてライチャウを支援すると断言しました。さらに、地元の人材を確保するために、ライチャウ保健システムに対して人材育成を実施します。

地域社会における心血管疾患の増加傾向に直面し、バクマイ病院心臓血管研究所所長のグエン・ティ・トゥー・ホアイ准教授は、心血管疾患の緊急事態を支援すると述べた。バックマイ病院では、高血圧の検査と管理、心不全患者の管理など、心血管疾患の検査も展開し、サポートします。

「省立病院での心血管治療は極めて緊急です。中央病院で救急治療を受けるとなると、遠く離れており、ゴールデンアワーを過ぎてしまうからです。そのため、省は心血管治療の実施に投資することに注力する必要があります」とホアイ氏は述べた。

さらに詳しく話してくれた准教授のヴー・ヴァン・ザップ医師は、脳卒中や心血管疾患の緊急事態においては、時間は脳であり、時間は心臓であり、時間は命であると指摘した。そのため、彼はライ・チャウがヘルスケアへの投資に注目すべきだと提案した。

「たとえ省内で心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患を抱えていても、ライチャウからハノイまで時間通りに移動できないため、命を救うことはできません。そして、この問題は誰にでも、たとえ若者であっても起こり得るのです」とザップ医師は警告した。

また、同氏は、人材育成に加え、バックマイ病院では医師をローテーションさせ、ライチャウ省総合病院のいくつかの治療部門の指導的ポストに就かせる予定だと述べた。省立病院に勤務するバクマイ医師を増員し、省立病院の有能な人材の能力向上を支援する。まず第一に、州民の治療と医療の質を向上させます。

出典: https://thanhnien.vn/lap-khoang-trong-nhan-luc-cho-y-te-vung-cao-185250109194505028.htm