ホーチミン市：リンパ腫を患う46歳の女性が3度も再発した。チョーライ病院の医師らは、骨髄を破壊する化学療法と全身放射線療法、幹細胞移植を組み合わせて彼女の回復を助けた。
ビンズオン省に住むこの患者は、6年前に首のリンパ節に腫瘍ができ、医師はリンパ腫と診断し、化学療法で治療した。 2年後、病気が再発し、2度目の化学療法を受けたが、やはり効果があった。 2年前、患者は3度目の再発を経験し、この治療はもはや効果がありませんでした。
患者は2022年7月にチョーライ病院を受診し、約15センチの大きなリンパ節腫瘤を指摘され、濾胞性非ホジキンリンパ腫と診断された。この病気は古い治療法に耐性があったため、医師たちは新しい治療法を見つけるために相談しました。研究チームは、全身照射（TBI）による骨髄前処置療法と組み合わせた同種幹細胞移植を含む2つの高度な技術を同時に実施することを決定した。したがって、患者は癌細胞を除去するための化学療法を受け、次に残った細胞を一掃するための全身放射線療法を受け、そして新しい血液細胞を移植します。
チョーライ病院が全身放射線治療を行うのは今回が初めてです。 9月27日、チョーライ病院腫瘍センター長のレ・トゥアン・アン医師は、ホーチミン市内の公立病院では全身放射線治療を実施しておらず、民間の施設1カ所のみが実施しており、外国人医師による施術を必要としていると述べた。
固形腫瘍に対しては各臓器ごとに放射線治療が行われます。白血病などの液性腫瘍の場合、がん細胞はあらゆる場所に広がり、血管に浸潤し、脳や精巣などに「隠れ」ます。全身放射線療法でしか、がん細胞を破壊できません。
全身放射線治療には加速器とその付属品、そして訓練を受けた人員のチームが必要です。つい最近、チョー・ライ病院にはオーストリアのODAプロジェクトにより4台の加速器が設置され、医師らはこの技術を活用できるようになりました。
チョー・レイは幹細胞移植技術を用いて、長年にわたり活躍してきました。現在、国内には幹細胞移植を行う病院が10か所以上あり、移植を受けた患者は1,000人を超えている。方法には、自家移植（化学療法後に患者自身の幹細胞を採取して注入する）と同種移植（同種移植とも呼ばれ、患者に適合する人から幹細胞を採取して注入する）の 2 つがあります。
患者は全身放射線療法を受けた。写真：病院提供
5か月前、患者は3日間連続で全身放射線治療を受け、その後49歳の姉からの幹細胞移植を受けた。幹細胞移植後30日で移植片は完全に成長し、患者は45日後に退院します。放射線療法なしの幹細胞移植のように2～3か月入院する必要はありません。 15センチの腫瘍も消えました。
現在、患者の健康状態は安定しており、仕事に就き、通常の日常生活に戻っています。 「全身放射線療法がなければ、医師は幹細胞移植のみを行うことになるが、それでは効果が低く、早期再発につながる可能性が高い」と血液科部長のトラン・タン・トゥン医師は語った。
患者の治療費は約2億7000万ドンで、健康保険を差し引いた後、支払われたのは1億ドンだけだった。一方、幹細胞移植の費用は、入院期間が長く、合併症も多いため、現在2億～4億ドン程度となっている。
医師は患者に幹細胞を注入する準備をします。写真：病院提供
ホーチミン市輸血・血液病院の幹細胞移植科長、フイン・ヴァン・マン医師は、10年前、ベトナムが幹細胞移植を受ける前に全身放射線治療を利用して多くの患者を助けたいという希望をチョーライ病院の医師たちに伝えたと語った。
「今やその願いが叶い、初めてベトナムの医師によって全身放射線治療が行えるようになった」とマン医師は語った。最近、ホーチミン市輸血・血液病院は、約5人の患者を外国人医師による全身放射線治療のため民間病院に移送し、その後、幹細胞移植のために病院に戻した。
チョーライ病院のグエン・トリ・トゥック院長は、この治療法は副作用や合併症が少なく、入院期間も短いため、この成功によりがん患者にチャンスが開かれたと評価した。今後、チョーライ病院は血液学病院と連携して血液がん患者の治療効果を高め、患者の生活の質の向上に貢献していく予定だ。
レ・フォン
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