肥満患者の危険な合併症

肥満は、冠動脈疾患、糖尿病、高血圧、脂質異常症との関連により、心不全や突然死の主な危険因子です。

チャンさん（42歳、ドンナイ省在住）は入院の3日前、疲労感、胸の重苦しさ、上腹部の痛み、食後の吐き気を感じていた。地元の医療機関を受診したところ、胃食道逆流症と診断され、薬を処方された。病状は改善せず、疲労感と呼吸困難が増し、患者は食べたものをすべて吐き出した。家族は患者を救急室に連れて行った。

太りすぎと肥満は世界的な問題、世界的なパンデミックとなっています。

患者は急性心不全の状態で入院した。症状は、疲労感、発汗、呼吸を抑制して座位、脈拍数の増加、尿量減少、血圧クランプ（収縮期血圧と拡張期血圧の差が20 mmHg以下）、脈拍指数120～130回/分、血圧100～110/70～80 mmHgであった。

胸部X線検査の結果、急性肺水腫が認められ、ベッドサイド心エコー検査では心腔の拡張が確認され、左室収縮力が大幅に低下していました（EF = 10～15％）。心電図では、心臓酵素の上昇、腎機能障害、肝酵素の上昇を伴う前外側領域の急性心筋梗塞の兆候が見られました。医師は、多臓器障害、拡張型心筋症、およびグレード3肥満（110kg、BMI = 40.75）の合併症を伴う急性心筋梗塞と診断しました。

チャンさんは急性肺水腫に対する集中的な蘇生治療を受け、その後、冠動脈造影と緊急再灌流介入のためにDSA室に移送されました。結果は、複数の血栓を伴う前室間動脈の完全閉塞を示しました。血管介入チームは、閉塞した冠動脈に血管形成術とステント留置術を実施しました。

グエン医師は、患者の臨床状態は非常に深刻で、重度の心不全、心室の大きな拡張、多臓器不全により死亡リスクが高いと判断しました。閉塞した冠動脈に緊急に血管形成術とステント留置術を行う必要がありました。

ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センターインターベンション心臓科副部長のヴォー・アン・ミン博士（理学修士）は、患者は拡張型心筋症と急性心筋梗塞の合併症により重度の心不全を患っており、血管形成術中に不整脈や心停止を起こすリスクが非常に高いと語った。

医師は、血圧を維持し、血液を濾過し、手術台上での心停止のリスクを減らすために、手術前と手術中に逆脈バルーンを設置し、ECMO（人工心肺システム）を実行することを決定しました。

グエン博士によると、肥満は冠動脈疾患、糖尿病、高血圧、脂質異常症との関連により、心不全や突然死の主な危険因子となる。

外傷患者の拡張型心筋症は、長期にわたる未治療の肥満の結果です。チャンさんは座りがちな生活を送っているため、心不全の症状は明らかではありません。近年、重労働をすると疲れや息切れを感じることがあったが、太っているせいだと思い、主観的に病院に行かなかった。

急性心筋梗塞が起こらず、患者が病院に行かなければ、発見されない拡張型心筋症が進行し続け、心不全、不整脈、突然死など多くの危険な合併症を引き起こすだろうとフイ医師は断言した。

心臓血管疾患や代謝疾患のリスクを減らすために、太りすぎや肥満の人は医療機関に行って適切な治療法についてのアドバイスを受け、体重を正常範囲に戻すように努めるべきです。

患者は定期的に心血管機能を評価し、血圧、血糖値、血中脂質を検査する必要があります。高血圧、糖尿病、心機能障害などの異常が発見された場合は、症状がなくてもすぐに治療が必要です。

保健省国立栄養研究所副所長のチュオン・トゥエット・マイ准教授は、太りすぎと肥満は世界的な問題、世界的なパンデミックになっていると語った。現在、肥満率は垂直的に増加しています。

栄養研究所の専門家も、運動、栄養、ウイルス、ホルモン、ストレス、心理学、汚染、テクノロジー、食物、社会的地位など、人々が徐々に肥満になる要因は最大10あると認めています。

したがって、太りすぎや肥満を抑制することは、感染症を予防することよりもはるかに難しい課題です。

ここで問題となるのは、ライフスタイルや生活環境の変化です。子どもたちの生活環境を解決するために政策に影響を与える方法、子どもたちが運動したりスポーツをしたりできる空間をいかに作るかが必要です。

これは、子供たちの太りすぎや肥満の状況が改善されない一因でもあります。また、舞さんによると、各家庭の生活習慣を少しずつ変えていくためにはコミュニケーションが必要だという。

以前、予防医学・公衆衛生研究所所長のレ・ティ・フオン教授も、肥満の原因は人によって異なる可能性があると述べていました。

ある人は食べ過ぎが原因で肥満になるかもしれませんし、別の人は運動不足が原因で肥満になるかもしれませんし、また別の人は病気や遺伝が原因で肥満になるかもしれません。したがって、治療するには原因を見つけてそれを修正する必要があります。

肥満児は、体つきが魅力的でないだけでなく、血中脂質、血糖などの代謝異常も起こします。そのため、早期高血圧、早期糖尿病などになる可能性があります。現在、心血管疾患、糖尿病、骨関節疾患などの若返りに関する警告が多くあります。

ライフスタイル、食生活、身体活動の変化は、太りすぎや肥満の治療の基礎となります。太りすぎの人は、1か月で5kg以上減量すべきではなく、BMIが30を少し超える人は、徐々に体重を減らす必要があります。特に、単に体重を減らすのではなく、ウエスト周りを小さくすることに重点を置くことが重要です。

肥満は再発しやすいので、常に健康的な食事と運動を心がけて体重をコントロールする必要があります。

世界保健機関（WHO）によると、現在、世界には治療を必要とする肥満者が650万人おり、肥満治療にかかるコストは莫大です。肥満に関連する死亡率は、乳がんと大腸がんを合わせた死亡率の2倍です。

投資新聞記者の調査により、肥満の治療を求める肥満患者の数が増加していることが判明した。病院に来るほとんどのケースでは、生活習慣の改善では肥満をコントロールできず、他の治療も効きません。

これらの患者は、高血圧、関節痛、原発性不妊症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高コレステロール血症など、多くの付随疾患を抱えていることがよくあります。

ベトドゥック友好病院の医師によると、肥満は早期に治療する必要がある慢性疾患である。肥満は日常生活や美容に影響を及ぼすだけでなく、心臓血管疾患、糖尿病、脂肪肝、肝硬変、筋骨格系疾患、不妊症など多くのリスクを引き起こします。

肥満や太りすぎも、標準体重の患者と比較して死亡リスクを高めます。太りすぎや肥満を治療する原則は、エネルギー消費を増やし、食物摂取を減らすことです。

太りすぎや肥満は、健康、活動、日常生活、心理に影響を与えるだけでなく、病気として考え、消化器と肥満の専門家による検査と治療が必要です。

肥満の治療には、生活習慣の変更、身体活動の増加、薬物治療、手術など、さまざまな方法が適用されます。

出典: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html