高度で専門的な技術を心血管疾患の治療に適用することに成功した後、タンホア総合病院は最近、慢性心房細動の患者2名に対して、心腔の3D電気解剖学的マッピングシステムを使用した高周波による心房細動のアブレーション技術の導入に成功しました。この2人の患者は、タインホア省総合病院で不整脈の治療を専門とする先進技術の応用と実施により、心房細動が完全に治療された最初の患者です。
タンホア総合病院の心臓血管介入ユニットの医師チームは、患者 Le Trac M に対して 3D マッピング システムを使用して心房細動の高周波アブレーションを実施しました。
最初の患者は、心不全、高血圧の病歴を持つ、スアンティン村（チュウソン）の61歳のレ・トラック・Mさんで、全国の主要病院で心房細動の検査と治療を受け、薬を服用していたが、症状は改善しなかった。患者は、胸の圧迫感、息切れ、不安、動悸、1分間に130～140回の不整脈などの臨床症状を呈し、タンホア省総合病院の心臓科に入院した。診察と臨床検査の結果、医師は患者が持続性心房細動（1年以上持続）であると診断しました。
2人目の患者は、47歳のTrinh Xuan Tさん（タンホア市）で、慢性心房細動の病歴があり、抗凝固剤で治療を受けています。彼は時々動悸を起こしますが、そのたびに15～30分続き、その後自然に治まります。最近、患者は動悸と息切れの頻度が増加し続け、自然に治まらなかったため、検査と入院のためにタインホア省総合病院の心臓科を受診しました。診察と臨床検査の結果から、医師は患者に発作性心房細動、二次性肺高血圧症、冠動脈アテローム性動脈硬化症、肺動脈圧上昇の診断を下した。
患者の状態を相談し、慎重に評価した後、バクマイ病院心臓血管研究所の専門家の支援を受けて、2023年7月14日に、タンホア省総合病院血管介入ユニットの医師チームが、心室の3D解剖学的および電気的マッピングシステムを使用した無線周波数エネルギーを使用して、両患者に対して心房細動アブレーションを実施しました。
心腔の鮮明な 3D 画像により、介入が必要な場所を正確に特定できます。
介入を行うには、医師は患者の大腿部の小さな血管を開き、特殊な器具を心腔内に挿入します。 3D 電気解剖マッピング システムの助けを借りて、医師は電気解剖マップと心室構造の解剖図を素早く作成し、介入が必要な場所を正確に特定します。次に、高周波エネルギーを使用して、肺静脈（心房細動の原因）の周囲を焼き切り、迅速かつ正確に隔離します。
5時間以上の介入の後、両患者とも心拍数が約90回/分の洞調律に完全に戻り、動悸、胸の圧迫感、息切れなどの症状はなくなり、大腿動脈アクセス部位の痛みや出血もなくなりました。
両患者は、心臓科での介入後、さらに1週間監視を続けました。追跡調査の結果、両患者とも心房細動の再発はなく、以前よりもずっと快適に感じていることが分かりました。両患者の容態は安定しており、退院しており、今後も医師による観察と診察が続けられる予定だ。
BSCKII心臓科副部長のTrinh Dinh Hoang氏が退院前に患者を診察している。
Ths、Bs。タンホア総合病院心臓科長のレ・テ・アン氏は次のように語った。「心房細動はよくある不整脈で、高齢者の発症率が増加しています。心房細動の初期段階では明らかな症状がなく、健康診断で偶然発見されるケースもありますが、不安感、動悸、胸の圧迫感、息切れ、心不全、脳卒中などの症状が現れるときには、病気が進行している可能性があります。
これまで、心房細動の患者は、心拍数をコントロールするための薬や、血栓形成のリスクを減らすための抗凝固剤で治療されることが多かった。薬物治療が効果がない場合や病気が重度に進行している場合は、電気ショックによる治療が行われることがあります。しかし、この方法では病気が完全に治るわけではなく、1年以内の再発率は非常に高くなります。薬物の長期使用には、心室性不整脈、甲状腺機能障害、性機能、血液凝固機能など多くの副作用があります。
3D電気マッピングシステムを使用した高周波心房細動治療は、介入場所を正確に特定し、心房細動を徹底的に治療し、長期にわたる安定した心拍数を維持し、再発率を低くするのに役立ちます。特に、この方法は、X 線の使用時間を最小限に抑え、患者と医療スタッフへの影響を回避します。これは低侵襲手術であり、入院期間が短く成功率が高く、特に心房細動の若年者の場合、成功率は最大 95% です。
「現在、この技術は世界中のいくつかの心臓血管センターといくつかの中央病院でのみ導入されています。タインホア省総合病院は、心房細動の治療に3D心電図マッピング技術を導入した最初の省立病院です。これは、複雑な心血管疾患の治療に人工知能技術を適用し、開発するプロセスにおける歴史的なマイルストーンであると考えられています」 - Ths.Bs. Le The Anh氏は付け加えた。
トハ
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