4歳の女の子がテディベアの綿を食べ腸閉塞に

VnExpressVnExpress23/06/2023

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子供は急性の腹痛、腹部膨満、発熱のため入院した。医師は綿で満たされた40センチの小腸を発見した。

ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管外科・小児外科のグエン・ド・トロン医師は本日(6月23日)、小児患者が泣き止まない状態で診療所に来たことを明らかにした。診察と臨床検査の結果、医師は子供の小腸に大量の異物があり、腸閉塞を引き起こしていること、また胃と小腸の最初の部分が非常に拡張していることを発見しました。外科チームは1時間半かけて、小腸に詰まって鬱血していた綿棒数十本を除去した。

「綿は500mlのボウルいっぱいに詰まっており、赤ちゃんがずっと前にそれを飲み込んで消化できずに腸閉塞を引き起こしたことを証明しています。腹水が蓄積し、胃と小腸の最初の部分が拡張していました」とトロン医師は語った。

4歳の女の子の腸内で発見された綿の量。写真: ホアン・チュオン

4歳の女の子の腸から取り除かれた脱脂綿の量。写真:ホアン・チュオン

その2日前、赤ちゃんは食欲不振、排便なし、嘔吐の兆候を示していたため、家族は消化器疾患だと思った。 6月20日の午後、赤ちゃんは熱を出して泣き続けたため、救急外来に運ばれた。

親戚によると、子供が幼稚園に通うようになったとき、家族は昼寝中に抱きしめるための小さなテディベアを彼に送ったという。赤ちゃんが救急室に行った後、家族が調べたところ、テディベアに裂け目があり、詰め物が半分なくなっていた。

「うちの子は家ではテレビを見たり、携帯電話を使ったり、食べる動画、特にわたあめを食べるシーンが好きです。教室にはカメラがあるのに、寝るときは毛布で体を覆っているので、わたあめを食べたことが誰にもわかりません」とトゥオン・カーンさん(子どもの母親)は語った。

トロン医師によると、小児における小腸閉塞は珍しいことではない。原因は、虫や未消化の食物残留物である可能性があります。最近は磁石のおもちゃなどの異物がよく見られますが、テディベアの綿を子供が食べてしまうというケースは珍しいです。手術が速やかに行われない場合、子供は水分電解質異常、腸穿孔、腹膜炎、敗血症性ショック(死に至る中毒)のリスクにさらされます。

綿を半分に切った子供用のテディベア。写真: ホアン・チュオン

綿の含有量を半分に減らした子供用テディベア。写真:ホアン・チュオン

子どもたちがコットンボールを食べてしまうのは、意識の欠如とソーシャル ネットワーク上の食事動画の影響によるものと考えられます。いくつかの症例は心理学、ラプンツェル症候群、または異食症に関連しています。ラプンツェル症候群は、自分の髪を食べるのが好きな女の子によく見られます。異食症は、衣類、ウール、髪の毛、小さな金属物など、食べ物以外のものを渇望する症状です。これらは、自閉症や心理的問題を抱える子供に起こる可能性がある摂食障害です。

トロン医師は、腸閉塞の初期段階の子供は便秘や一般的な消化器疾患と混同されやすいため、診断が難しいことが多いと警告している。閉塞部より上の腸管部分は膨張し、管腔内圧が上昇して静脈うっ血と毛細血管灌流の低下を引き起こし、腸粘膜損傷、浮腫、うっ血を引き起こし、吸収の低下と消失につながります。さらに、子供は頻繁に嘔吐し、体内で脱水症状や電解質の不均衡を引き起こします。

最初の兆候は腹痛です。子どもは突然、激しく痛み、泣き叫び続けます。膨満感を伴う嘔吐または吐き気。

子供の腸閉塞を予防するには、親が子供に何を食べられるか、何を食べてはいけないかを教える必要がある。子どもに上記のような消化管関連の症状が見られる場合、親は子どもを医師の診察に連れて行く必要があります。

知恵

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