On vient de me diagnostiquer un cancer de l’œsophage à un stade précoce. Je ne sais pas vraiment pourquoi j’ai contracté cette maladie ni quel sera mon pronostic après le traitement. (Hoang Binh, 55 ans, Binh Duong)
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Le cancer de l’œsophage est l’un des 10 cancers les plus courants et les plus mortels au monde. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale contre le cancer (Globocan), en 2020, le Vietnam a enregistré plus de 3 200 nouveaux cas et plus de 3 000 décès dus au cancer de l'œsophage.
L'œsophage fait partie du tube digestif, il a une structure tubulaire, d'environ 25 cm de long et d'environ 2,5 cm de large. Cet organe est situé derrière la trachée (voie respiratoire) et devant la colonne vertébrale, divisé en trois segments : supérieur, moyen et inférieur. Lorsque la nourriture entre par la bouche, le tube digestif se contracte sous l’effet simultané de la gravité, déplaçant la nourriture à travers l’œsophage jusqu’à l’estomac.
Le cancer de l’œsophage survient lorsque les cellules de l’œsophage se développent de manière anormale et incontrôlée. La maladie est divisée en deux types principaux : le carcinome épidermoïde (également appelé cellule squameuse), fréquent dans l'œsophage supérieur et moyen. L'adénocarcinome est plus fréquent dans la partie inférieure de l'œsophage, mais peut également apparaître dans la partie moyenne.
Les symptômes du cancer de l’œsophage à un stade précoce ne sont pas clairs, sont souvent détectés lorsque la tumeur s’est propagée et le pronostic est faible. Si elle est détectée et traitée tôt comme dans son cas, le taux de survie à 5 ans peut être supérieur à 80 %. Vous devez donc suivre les méthodes de traitement de votre médecin.
Le traitement dépend du stade de la maladie et de l’état de santé du patient. Pour le cancer de l’œsophage à un stade précoce, les traitements peuvent inclure une œsophagectomie et une chimioradiothérapie concomitante (chimiothérapie associée à une radiothérapie).
Actuellement, la cause de la maladie n’est pas encore claire. Certains facteurs qui augmentent le risque comprennent la consommation d’alcool, le tabagisme, le reflux gastro-œsophagien, l’œsophage de Barrett et l’infection par le virus du papillome humain (VPH).
Les personnes en surpoids, obèses, ayant subi une gastrectomie, souffrant de gastrite atrophique, présentant des lésions de l’œsophage ou ayant des antécédents d’autres cancers… sont plus susceptibles de développer un cancer de l’œsophage. Les régimes alimentaires malsains tels que les aliments pauvres en fibres, les aliments contenant des nitrosamines présentes dans les cornichons, le poisson salé et les aliments en conserve ; L’habitude de mâcher de la noix de bétel dans certains pays asiatiques… est également un facteur de risque.
Le taux de cancer de l’œsophage augmente et devient de plus en plus jeune, en particulier dans les pays en développement comme le Vietnam. Certaines mesures visant à réduire les risques comprennent l’exercice régulier et le maintien d’un poids santé ; Interdiction de fumer; limiter l'alcool ; Mangez moins d’aliments fermentés, d’aliments transformés, d’aliments en conserve…
Plusieurs études menées à travers le monde ont montré que la vaccination contre le VPH joue un rôle important dans la prévention du cancer de l’œsophage associé à l’infection par ce virus. Cependant, l’infection par le VPH n’est qu’un des facteurs de risque du cancer de l’œsophage. Par conséquent, la vaccination contre le VPH ne réduit pas le risque de cancer de l'œsophage dû à d'autres causes (œsophage de Barrett, reflux gastro-œsophagien...).
Docteur en médecine CKI Vu Tran Minh Nguyen
Service d'oncologie, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville
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