Cancer métastatique de la thyroïde, les ganglions lymphatiques se développent en grappes dans le cou

Anh Tri, 32 ans, de Ho Chi Minh-Ville , a subi un examen de santé général et a découvert que son cancer de la thyroïde avait métastasé, avec des ganglions lymphatiques se développant en grappes des deux côtés de son cou.

Le 6 février, MSc. Le Dr Le Thi Ngoc Hang, du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que M. Tri ne présentait aucun symptôme inhabituel, que son visage et son cou n'étaient pas enflés et qu'il pouvait toujours manger, boire et parler normalement.

Les résultats de l'échographie thyroïdienne lors du bilan de santé général ont montré un goitre multinodulaire dans les deux lobes et des métastases ganglionnaires bilatérales. Selon le Dr Hang, il s’agit d’un cancer de la thyroïde avancé, avec des ganglions lymphatiques des deux côtés du cou, mais ne présentant aucun symptôme. Si le traitement est retardé, les cellules malignes métastasent vers d’autres organes du corps, provoquant des douleurs, des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler, une toux persistante et des douleurs osseuses dues aux métastases.

Le patient a subi une intervention chirurgicale pour retirer le goitre et disséquer les ganglions lymphatiques du cou. L'opération a été difficile car le goitre était dur et fermement attaché à la veine jugulaire (vaisseau sanguin qui transporte le sang vers le cerveau), au nerf laryngé récurrent (nerf de la parole) et au canal thoracique (le plus grand vaisseau lymphatique du corps, responsable du transport des graisses de l'intestin). Le médecin a soigneusement retiré la tumeur, évitant ainsi d’endommager ces organes.

Après trois heures, l'équipe chirurgicale a complètement retiré deux nodules thyroïdiens mesurant 3x4 cm dans chaque lobe, et a également dragué 30 ganglions lymphatiques du cou, le plus gros ganglion lymphatique mesurait 1,5 cm, 6 ganglions lymphatiques avaient métastasé. Les nerfs et les vaisseaux sanguins sont préservés.

Le patient s'est rétabli rapidement, sans complications telles qu'un enrouement ou un engourdissement des membres, a pu sortir de l'hôpital après deux jours et a poursuivi le traitement à l'iode radioactif pour prévenir la récidive du cancer.

Le docteur Hang (au milieu) et l'équipe chirurgicale d'Anh Tri. Photo : Hôpital Tam Anh — Le docteur Hang (au milieu) et l'équipe chirurgicale de M. Tri. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Le Dr Le Chi Hieu, du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire, a déclaré que le cancer de la thyroïde à un stade précoce ne présente souvent aucun symptôme et n'est découvert que par hasard lors d'un bilan de santé par échographie ou d'un autre examen médical. Les grosses tumeurs provoquent des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler, des douleurs à la déglutition, un enrouement ou des changements de voix, une perte de poids et de la fatigue.

La détection précoce de la maladie aide les médecins à choisir de manière proactive la méthode de traitement optimale, à augmenter l’espérance de vie du patient et à réduire le taux de récidive. Selon le Dr Hieu, les patients atteints d’un cancer papillaire de la thyroïde à un stade précoce qui reçoivent un traitement efficace ont un taux de survie à 5 ans de 99,5 %.

Pour prévenir le cancer de la thyroïde, il est nécessaire de maintenir une alimentation riche en légumes verts, fruits frais, céréales complètes, fibres et une supplémentation adéquate en iode dans l’alimentation. Limitez les conserves, les mauvaises graisses, n'abusez pas de l'alcool, évitez la cigarette. Augmentez l’activité physique et l’exercice pour assurer une bonne santé.

Le Dr Hai recommande aux personnes dont des membres de la famille sont atteints d’un cancer de la thyroïde, en particulier d’un carcinome médullaire de la thyroïde, de bénéficier de conseils génétiques et de bilans de santé réguliers.

Jeu Ha

* Le nom du patient a été modifié

Les lecteurs posent ici des questions sur le cancer auxquelles les médecins doivent répondre

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