Le Vietnam transplante avec succès un cœur artificiel partiel de 3e génération

L'hôpital militaire central 108 vient de réaliser avec succès la première transplantation cardiaque artificielle partielle de 3ème génération (LVAD - Heart Mate3) au Vietnam. Il s’agit d’une étape importante qui rapproche la médecine vietnamienne de la médecine avancée dans le monde.

Prolonger la vie des patients atteints d'insuffisance cardiaque à un stade avancé

En mars 2025, la patiente HTX (46 ans) a été admise à l'hôpital central militaire 108 dans un état d'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection sévèrement réduite (FE seulement 19%) en raison d'une cardiomyopathie dilatée. Le patient présentait également des complications dangereuses telles qu'un ancien infarctus cérébral et une occlusion de l'artère sous-clavière droite.

Le patient a reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque terminale et a été traité avec les meilleurs médicaments pendant de nombreuses années, mais son état de santé ne s’est pas amélioré. Récemment, le patient a présenté un essoufflement aigu et un épanchement pleural important et a dû être hospitalisé en urgence.

Le patient a été consulté au niveau national et international et s'est vu prescrire un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) de troisième génération, la dernière génération à remplacer le côté gauche du cœur.

Le patient a été indiqué pour l’implantation d’un dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG) de troisième génération.

Ce dispositif agit comme une pompe mécanique, pompant le sang du cœur vers l'aorte, avec une structure spéciale et un mécanisme de fonctionnement qui optimise le flux sanguin pompé, tout en minimisant les risques de thrombose et d'hémolyse ; appareil avec des fils reliés à une batterie à l'extérieur du corps. Il a été démontré que le dispositif prolonge considérablement la vie et améliore la qualité de vie des patients souffrant d’insuffisance cardiaque avancée.

L'opération a été réalisée par des médecins de l'hôpital central militaire 108 et sous la direction du professeur Jan D. Schmitto, président de la Société européenne de circulation mécanique, un expert de renommée mondiale, la première personne au monde à avoir implanté avec succès le LVAD-Heart Mate3 pour traiter l'insuffisance cardiaque terminale en 2014. Après 11 ans, le patient vit toujours normalement.

Après 4 heures, l’opération a réussi. Et seulement deux semaines après la greffe, le patient était capable de se déplacer et d'effectuer des activités personnelles de manière totalement stable et est guidé à travers des procédures de soins professionnels pour sa sortie de l'hôpital.

Les patients sont réexaminés après l’opération.

L’insuffisance cardiaque est le stade final des maladies cardiovasculaires, avec le taux de mortalité le plus élevé au monde, supérieur au cancer et aux accidents vasculaires cérébraux. Environ 50 % des patients souffrant d’insuffisance cardiaque ne vivent pas plus de 5 ans après avoir été diagnostiqués par un médecin. Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque terminale, ce chiffre est encore plus élevé, avec une espérance de vie moyenne d’environ 6 à 12 mois et un taux de mortalité de plus de 75 % après un an.

Ouvrir des opportunités à des milliers de patients atteints d'insuffisance cardiaque terminale

Selon le Dr Dang Viet Duc, directeur adjoint de l'Institut cardiovasculaire de l'hôpital militaire central 108, le dispositif d'assistance ventriculaire gauche de troisième génération (LVAD-Heart Mate3) est l'une des techniques les plus avancées et les plus performantes dans le domaine de la cardiologie, en particulier dans le traitement des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère.

Grâce à sa capacité à soutenir et à remplacer la fonction de pompage du ventricule gauche, le dispositif améliorera le flux sanguin vers les organes du corps, aidant ainsi les patients à maintenir une vie normale.

De nombreux patients ont survécu jusqu’à 15 ans et sont désormais sous LVAD.

Dans le passé, les dispositifs d’assistance ventriculaire gauche étaient utilisés comme traitement de transition pour prolonger la vie des patients souffrant d’insuffisance cardiaque en attendant une opportunité de transplantation cardiaque appropriée ; Le dispositif LVAD - Heart Mate3 a été implanté avec succès pour la première fois à l'hôpital central militaire 108 avec des caractéristiques exceptionnelles, prouvées par des études multicentriques dans le monde entier avec un taux de survie à 5 ans allant jusqu'à 76 %.

Il y a eu des dizaines de milliers de cas réussis de transplantations cardiaques artificielles partielles dans le monde en général et avec le dispositif Heartmate 3 en particulier. De nombreux patients ont survécu jusqu'à 15 ans et le LVAD n'est désormais plus seulement un pont pour les patients en attente d'une transplantation cardiaque, mais peut également être un traitement ciblé pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Il s’agit du seul dispositif d’assistance ventriculaire gauche au monde aujourd’hui reconnu par la Cardiovascular Association comme une solution de traitement alternative à long terme lorsqu’une transplantation cardiaque n’est pas disponible. LVAD - Heart Mate3 n'est pas seulement une solution de soutien, mais également un élément indispensable des avancées médicales modernes, contribuant à sauver des vies et à améliorer la qualité de vie de nombreux patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Ce succès ouvre des opportunités à des milliers de patients atteints d’insuffisance cardiaque terminale. Parce que leur seule option est d’attendre une transplantation cardiaque. Bien que la source des organes donnés se soit améliorée, elle reste extrêmement faible par rapport au nombre de personnes en attente d’une transplantation.

Il s'agit de la première transplantation réussie réalisée par de jeunes médecins de l'hôpital central militaire 108 sous la direction de professeurs internationaux.

Pour mettre en œuvre cette technique avancée, l'hôpital central militaire 108 a orienté sa stratégie de manière proactive, en choisissant le centre leader mondial pour cette technique, l'hôpital universitaire médical de Hanovre (Allemagne), avec une équipe de 4 médecins (2 cardiologues, 1 cardiologue et 1 anesthésiste) entièrement financés par l'hôpital pendant leurs études ici, sous la direction directe du professeur Jan D. Schmitto - le professeur leader mondial dans la réalisation de cette technique et la personne qui a réalisé le premier cas au monde.

L'hôpital a envoyé un cardiologue à l'hôpital St Vincent de Sydney en Australie (où la première transplantation cardiaque artificielle totale BiVACOR a été réalisée avec succès il y a quelques mois) et un cardiologue pour étudier pendant 2 ans au Centre cardiovasculaire militaire, en Allemagne).

Les patients s'entraînent en attendant leur sortie de l'hôpital.

La mise en œuvre réussie de cette transplantation marque un tournant important dans le domaine de la chirurgie cardiovasculaire dans le pays, affirmant la solide capacité professionnelle et la stratégie d'investissement de l'hôpital, ainsi que la bonne direction dans la stratégie de développement de haute technologie de l'hôpital.

Le Comité du Parti et le Conseil d'administration de l'hôpital militaire central 108 ont décidé d'investir et de payer plus de 5 milliards de VND par personne pour que les premiers patients reçoivent des transplantations cardiaques artificielles partielles.

L'hôpital militaire central 108 est le premier hôpital au Vietnam actuellement autorisé à effectuer systématiquement la pose de dispositifs d'assistance ventriculaire gauche conformément aux réglementations du ministère de la Santé et du département médical militaire/ministère de la Défense nationale.

Source : https://nhandan.vn/lan-dau-tien-viet-nam-cay-ghep-thanh-cong-tim-nhan-tao-ban-phan-the-he-thu-3-post871867.html