Découverte surprenante sur la manière la plus précise de mesurer la pression artérielle

Cette étude à grande échelle et à long terme a révélé que les mesures de la pression artérielle élevée (PA) en position allongée peuvent mieux prédire les accidents vasculaires cérébraux, les problèmes cardiaques graves et la mort, selon le site Web de l'American Heart Association.

Les résultats sont surprenants et suggèrent que mesurer la tension artérielle en position allongée peut aider à identifier les personnes qui ont besoin d'un traitement lorsque leurs mesures en position assise semblent normales, a déclaré le responsable de l'étude, le Dr Stephen Juraschek, interniste généraliste au Beth Israel Deaconess Medical Center et professeur associé à la Harvard Medical School.

Phát hiện đáng ngạc nhiên về cách đo huyết áp chính xác nhất - Ảnh 1. — La mesure de la tension artérielle en position allongée peut en dire plus sur la santé cardiaque que la mesure en position assise

Les niveaux de pression artérielle fluctuent normalement tout au long de la journée. Selon le professeur associé Juraschek, la « référence absolue » en matière de précision est la mesure de la tension artérielle tout au long de la journée. Mais cela nécessite de porter le lecteur pendant 24 heures.

Au fil des années, les recherches ont montré à maintes reprises que la mesure de la tension artérielle la nuit est le meilleur indicateur de maladie cardiovasculaire, explique Juraschek. Mais c’est difficile à faire.

Juraschek et ses collègues ont donc voulu déterminer si la mesure de la tension artérielle en position allongée pendant la journée – de la même manière que la mesure pendant le sommeil – pouvait permettre d’identifier les personnes présentant un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire.

Ils ont mené l’étude en comparant la tension artérielle assise et couchée de 11 369 participants.

L’âge moyen de ces personnes était de 54 ans et elles ont été suivies pendant 25 à 28 ans. Les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque, d’insuffisance cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral ont été exclues.

Les participants ont été divisés en quatre groupes :

Groupe 1 : Pas d'hypertension artérielle dans aucune des deux positions
Groupe 2 : Hypertension artérielle en position assise.
Groupe 3 : Pas d’hypertension artérielle en position assise mais hypertension artérielle en position couchée.
Groupe 4 : Hypertension artérielle dans les deux positions.

Résultats trouvés, au fil du temps :

Le groupe sans hypertension artérielle dans aucune des deux positions présentait le risque le plus faible.

Le groupe avec une pression artérielle élevée dans les deux positions était à haut risque.

Phát hiện đáng ngạc nhiên về cách đo huyết áp chính xác nhất - Ảnh 2. — Les mesures de l’hypertension artérielle prises en position allongée peuvent mieux prédire les accidents vasculaires cérébraux, les problèmes cardiaques graves et la mort

Mais étonnamment, le groupe qui n’avait pas d’hypertension artérielle en position assise mais qui n’en avait qu’en position allongée présentait le même risque élevé que le groupe qui avait une hypertension artérielle dans les deux positions.

Plus précisément : les personnes qui ne souffrent pas d'hypertension artérielle en position assise mais qui ne souffrent d'hypertension artérielle qu'en position allongée ont un risque 53 % plus élevé de maladie coronarienne, un risque 51 % plus élevé d'insuffisance cardiaque, un risque 62 % plus élevé d'accident vasculaire cérébral, un risque 78 % plus élevé de maladie coronarienne mortelle et un risque 34 % plus élevé de décès toutes causes confondues que les personnes qui ne souffrent pas d'hypertension artérielle dans aucune des deux positions, selon l'American Heart Association.

Dans tous les cas, le risque d'événements cardiovasculaires prédit par la pression artérielle mesurée en position allongée était plus important que celui mesuré en position assise et, dans de nombreux cas, était presque plus élevé, a déclaré le professeur associé Juraschek.

Ces résultats impliquent que les mesures de la pression artérielle en position couchée peuvent détecter une hypertension qui, autrement, serait manquée par les médecins, a-t-il déclaré.

Mais il a ajouté que des recherches supplémentaires étaient nécessaires. Et pour l’instant, la mesure de la pression artérielle en position assise restera la clé.

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