Combler les lacunes en matière de traitement des troubles mentaux

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng08/07/2023


SGGP

Selon les statistiques du ministère de la Santé, au Vietnam, le taux de personnes souffrant de troubles mentaux courants est de 14,9 % de la population (environ 15 millions de personnes). Cependant, seulement 10 % environ ont accès à un traitement formel.

Des personnes en attente d'un examen à l'hôpital psychiatrique de Ho Chi Minh-Ville
Des personnes en attente d'un examen à l'hôpital psychiatrique de Ho Chi Minh-Ville

Augmentation du nombre de patients

Selon les statistiques de l'hôpital psychiatrique de Ho Chi Minh-Ville, en 2022, il y a eu 216 942 visites dans les 3 établissements médicaux de l'hôpital, soit une moyenne d'environ 800 à 900 visites/jour. Parmi ceux-ci, les patients examinés pour des troubles anxieux et des troubles de l’humeur représentaient la proportion la plus élevée, soit près de 36 % et 25 %. En particulier, après la pandémie de Covid-19, le nombre de visites et de traitements pour maladies mentales a augmenté.

Maître Bui Nguyen Thanh Long, chef adjoint du département des affaires médicales du département de la santé de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que le réseau de soins de santé mentale communautaire de Ho Chi Minh-Ville gère environ 10 000 patients schizophrènes et 7 000 patients épileptiques. Actuellement, Hô Chi Minh-Ville a mis en place des services de santé mentale dans les écoles et pour le personnel médical, et a testé le service d'urgence pour les personnes dépressives. Cependant, la ville ne compte que 90 médecins certifiés pour pratiquer l'examen et le traitement des troubles mentaux.

Le Dr Lai Duc Truong, représentant du bureau de l'Organisation mondiale de la santé au Vietnam, a déclaré que le fait que seulement 10 % des personnes atteintes de troubles mentaux aient accès à un traitement formel a créé un écart de traitement pouvant atteindre 90 %. L’une des raisons de cette situation est l’idée selon laquelle la maladie mentale est synonyme de schizophrénie (folie), mais en fait, la dépression et l’anxiété sont également des troubles mentaux. Le taux de schizophrénie au Vietnam n’est que d’environ 0,3 à 0,5 %, mais la dépression, les troubles anxieux et la psychose induite par l’alcool représentent jusqu’à 10 %. Par ailleurs, les soins de santé mentale dans notre pays présentent encore de nombreuses limites car ils ne sont pas intégrés au système général d’examen et de traitement médical. Actuellement, seuls les psychiatres peuvent diagnostiquer la maladie, et les établissements de santé des districts et des comtés ne disposent quasiment pas de services de santé mentale.

Manque d'infrastructures et faiblesse des ressources humaines

Récemment, le Département de la Santé de Ho Chi Minh-Ville a soumis un document au Comité populaire de Ho Chi Minh-Ville pour approbation de la « Stratégie de santé sur les soins de santé mentale pour les résidents de Ho Chi Minh-Ville d'ici 2025 et les années suivantes ». La stratégie a été élaborée par des experts de premier plan en psychiatrie, en psychologie clinique et en neurologie et a reçu les commentaires et le consensus des départements et secteurs concernés.

Selon le professeur associé, Dr Tang Chi Thuong, directeur du département de la santé de Ho Chi Minh-Ville, les ressources humaines dans le secteur psychiatrique ne répondent pas aux besoins réels. L’équipe de psychiatres et de psychothérapeutes (scolaires, cliniques, ergothérapeutes) est encore faible en quantité et en qualité par rapport au reste du monde. L’infrastructure de l’hôpital psychiatrique de Ho Chi Minh-Ville s’est dégradée et ne peut pas répondre au nombre croissant de patients. Les hôpitaux généraux et les écoles ne disposent pas de cliniques psychiatriques ni de salles de consultation psychologique permettant un dépistage précoce et un traitement rapide des problèmes mentaux.

« L'orientation à long terme des soins de santé mentale pour les résidents de la ville se concentrera sur la prévention, le dépistage et la détection précoce des problèmes de santé mentale dans la communauté, le traitement des problèmes de santé mentale et la recherche scientifique internationale et la coopération sur les questions de santé mentale », a informé le professeur associé, Dr Tang Chi Thuong.

Partageant le même avis, le Dr Lai Duc Truong a déclaré que l'ensemble du pays ne compte actuellement que 0,99 psychiatres pour 100 000 habitants ; 2,89 infirmières psychiatriques/100 000 habitants; 0,11 consultation psychologique/100 000 personnes. Dans le même temps, les chiffres moyens correspondants dans le monde sont de 1,7 - 3,8 - 1,4 pour 100 000 personnes. La psychiatrie au Vietnam présente encore de nombreuses limites en termes d'infrastructures, de politiques de traitement des médecins... De plus, les psychiatres sont principalement concentrés dans les villes, ce qui entraîne un important déficit de traitement dans les provinces, notamment dans les zones reculées.

« Le secteur de la santé à Hô Chi Minh-Ville en particulier et le secteur de la santé dans le pays en général doivent assurer la fourniture de services complets de soins de santé mentale, intégrés aux soins de santé généraux, en mettant l’accent sur les soins de santé primaires, tout en renforçant la prévention et la recherche sur la santé mentale. « L’urgence est désormais de prêter attention à la santé mentale, en la mettant au même niveau que la santé physique », a recommandé le Dr Lai Duc Truong.

Selon le professeur associé, Dr Luong Ngoc Khue, directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), les troubles mentaux doivent être diagnostiqués et traités rapidement. Les soins de santé mentale communautaires sont limités et traitent principalement la schizophrénie et l’épilepsie. Les médicaments de traitement sont également limités, de nombreux patients les utilisent de manière intermittente... Par conséquent, il est nécessaire d'élaborer des lignes directrices professionnelles pour le diagnostic, le traitement et les procédures techniques en psychiatrie afin d'améliorer la capacité du système de soins de santé mentale communautaire.



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