Le 16 mai, l'hôpital général de Tam Anh (HCMC) a annoncé que l'hôpital venait d'admettre une patiente NTN (50 ans, résidant à HCMC) souffrant de 3 maladies cutanées graves en même temps, appelées maladie du tissu conjonctif mixte.
Il y a deux mois, le patient N. a constaté que la peau de ses jambes était squameuse et plus dure que celle des autres zones cutanées. Doigts et orteils gonflés avec douleurs articulaires. Quelques jours plus tard, la peau des jambes du patient est devenue de plus en plus sclérosée, comme du bois. Particulièrement près de la cheville et derrière le talon gauche, non seulement la peau est craquelée, mais la couche de graisse est également exposée, provoquant un gonflement, des douleurs et des courbatures. Au même moment, le patient N. a découvert une éruption rouge sur son visage, ses mains et ses pieds qui s’est rapidement propagée sur tout son corps.
Les patients se rendent à la clinique la plus proche de leur domicile. Après quelques jours de prise de médicaments, l'état ne s'est pas amélioré et je suis donc allé à l'hôpital.
Une femme atteinte d'une maladie mixte du tissu conjonctif laisse la peau de ses jambes aussi dure que du bois
Le médecin spécialiste Vo Thi Tuong Duy (dermatologie - spécialiste de la peau cosmétique, hôpital général de Tam Anh) a déclaré que le patient présentait des symptômes typiques d'une maladie du tissu conjonctif mixte, notamment : doigts raides et gonflés, douleurs musculaires et articulaires, fatigue musculaire, fatigue, ulcères sur les jambes, peau durcie sur les jambes et les bras, ulcères dans la zone de peau durcie, éruption cutanée rouge sur tout le corps, étouffement avec des aliments grossiers...
Grâce aux résultats des tests et au diagnostic par imagerie, le Dr Tuong Duy a diagnostiqué chez le patient N. une maladie mixte du tissu conjonctif, notamment : sclérodermie, lupus érythémateux disséminé et dermatomyosite. La maladie mixte du tissu conjonctif est rare, avec une incidence de 1,9 cas/100 000 habitants (aux États-Unis). En particulier, le cas du patient N. est encore plus rare, car d’autres patients ne présentent qu’un seul type de maladies du tissu conjonctif, mais Mme N. présente les trois maladies en même temps.
« Les symptômes qui se chevauchent augmentent la gravité de la maladie. Si elle n'est pas traitée rapidement, la maladie développe rapidement des complications telles que : lésions capillaires, occlusion artérielle, myocardite, pleurésie, pneumonie interstitielle, diminution de la motilité œsophagienne, perte de la capacité de déglutition, hépatite auto-immune, convulsions, méningite aseptique, glomérulonéphrite... », a déclaré le Dr Tuong Duy.
Le patient N. a été traité avec des médicaments antipaludiques (selon le schéma thérapeutique des maladies du tissu conjonctif du ministère de la Santé), des médicaments spécifiques, des anti-inflammatoires, des émollients oraux, des analgésiques et des vitamines et minéraux.
Le docteur Tuong Duy a conseillé au patient de prendre régulièrement ses médicaments à la maison, d'éviter l'exposition au soleil et de garder ses pieds surélevés lorsqu'il est assis ou couché pour éviter le gonflement.
Après une semaine de traitement, le 15 mai, le patient N. est revenu pour un examen de contrôle. Le médecin a examiné et constaté que la plaie ulcéreuse sur sa jambe avait progressivement cicatrisé, que le gonflement des deux jambes avait considérablement diminué, que la peau était plus douce et qu'il n'y avait plus de douleur ni de fatigue...
Selon le Dr Tuong Duy, la connectivite mixte est un syndrome auto-immun, causé par des auto-anticorps attaquant les cellules du tissu conjonctif, causant des dommages à de multiples organes tels que : les muscles, les articulations, la peau, le système vasculaire... Si les patients ne reçoivent pas de traitement précoce, ils risquent de développer des complications dangereuses telles que : des lésions vasculaires de la peau, des articulations et des organes internes conduisant à une myocardite, une glomérulonéphrite, des lésions capillaires, une occlusion artérielle, une pleurésie, une pneumonie interstitielle, une dysmotilité œsophagienne, une perte de la capacité de déglutition, une hépatite auto-immune, des convulsions, une méningite aseptique, une glomérulonéphrite... Le traitement vise à maintenir la maladie à un niveau stable, évitant ainsi les complications potentiellement mortelles.
Les médecins recommandent également aux personnes qui présentent des symptômes de maladie du tissu conjonctif de consulter rapidement un dermatologue pour un diagnostic et un traitement. Les personnes atteintes de maladies du tissu conjonctif ne doivent jamais arrêter de prendre leurs médicaments ni arrêter le traitement d’elles-mêmes, car cela peut entraîner une poussée de la maladie et des complications potentiellement mortelles. De plus, les patients doivent subir des examens réguliers pour être suivis par un médecin et prévenir les complications.
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