L’hémodialyse peut-elle être remplacée par une dialyse péritonéale ?

Comme l’hôpital est loin, mon mari est sous hémodialyse et souhaite passer à la dialyse péritonéale à domicile. Peut-il le faire ? Consultez un médecin. (Huyền Chi, 46 ans, Lam Dong)

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L'hémodialyse est l'un des traitements de remplacement rénal pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Le but de cette méthode est d’aider à éliminer les toxines, les déchets et l’excès d’eau du corps grâce à une machine de dialyse.

La dialyse péritonéale (ou dialyse péritonéale) est une méthode utilisant la membrane abdominale du patient comme filtre pour éliminer les toxines, les déchets et l'excès d'eau grâce à un cathéter. Il existe deux types de dialyse péritonéale : la dialyse péritonéale manuelle et la dialyse péritonéale mécanique.

L'hémodialyse n'est pas applicable dans les cas où le patient ne dispose pas d'une ligne de prélèvement sanguin appropriée, a peur des aiguilles, souffre d'une insuffisance cardiaque grave ou d'un trouble de la coagulation sanguine.

Les contre-indications à la dialyse péritonéale comprennent les patients présentant une perte complète de la fonction péritonéale, des cicatrices intrapéritonéales dues à une intervention chirurgicale antérieure, une fuite de liquide de dialyse dans le diaphragme, une incapacité à changer soi-même le liquide ou un manque d'aide pour changer le liquide de dialyse, une intolérance au liquide intra-abdominal, une malnutrition sévère ou une obésité, des infections cutanées abdominales, des maladies abdominales (entérite, diverticulite).

Une infirmière utilise une machine d'hémodialyse à l'hôpital général de Tam Anh. Illustration : Thang Vu — Une infirmière utilise une machine d'hémodialyse à l'hôpital général de Tam Anh. Illustration : *Thang Vu*

Les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale, comme votre mari, peuvent avoir besoin de changer leur traitement de remplacement rénal, passant de l’hémodialyse à la dialyse péritonéale ou vice versa. Cependant, cela dépend des contre-indications au traitement de remplacement rénal, des préférences du patient, de la durée de la dialyse et du volume urinaire résiduel. Votre mari devrait consulter un néphrologue pour obtenir des conseils.

MD.CKI Mach Thi Chuc Linh
Service de néphrologie - Dialyse, Centre d'urologie - Néphrologie - Andrologie
Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies rénales auxquelles les médecins doivent répondre.

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