Assurance sociale provinciale : Mise en œuvre de l'estimation des coûts des examens et traitements médicaux pour l'assurance maladie

– Le 16 août, la Direction provinciale de l’Assurance Sociale a organisé une conférence pour déployer la mise en œuvre du coût estimé de l’examen médical et du traitement dans le cadre de l’Assurance Maladie (AM) conformément à la Décision n° 877/QD-TTg, du 20 juillet 2023 du Premier Ministre sur l’allocation du coût estimé de l’examen médical et du traitement dans le cadre de l’Assurance Maladie en 2023.

Délégués à la conférence

Étaient présents à la conférence les dirigeants des régimes provinciaux d’assurance sociale; Service de santé; dirigeants, départements professionnels d’établissements médicaux ; Les dirigeants de l'assurance sociale des districts et les fonctionnaires effectuant le travail d'évaluation du secteur de l'assurance sociale de Lang Son.

Conformément à la décision n° 877/QD-TTg, la province de Lang Son s'est vu allouer 569,99 milliards de VND pour les dépenses d'assurance maladie. Afin de mettre en œuvre la décision n° 877, le Comité populaire provincial a publié un document ordonnant la mise en œuvre de l'estimation des dépenses d'assurance maladie pour 2023 et attribuant des tâches spécifiques à l'Assurance sociale provinciale, au Département de la santé, au Département des finances et aux Comités populaires des districts et des villes pour assurer la mise en œuvre efficace de l'estimation des dépenses d'assurance maladie pour 2023.
Selon le rapport évaluant la situation des dépenses d'assurance maladie au cours des 7 premiers mois de 2023, le nombre de visites d'assurance maladie s'est élevé à 591 925, soit une augmentation de 24,8 % ; Les dépenses liées aux examens et traitements médicaux de l'assurance maladie s'élèvent à plus de 340 milliards de VND, soit une augmentation de 24,5 % par rapport à la même période en 2022.

Afin d'assurer les dépenses d'assurance maladie estimées pour 2023, les délégués présents à la conférence se sont concentrés sur la discussion d'un certain nombre de questions entourant la mise en œuvre de l'assurance maladie dans la province telles que : les raisons de l'augmentation du nombre de visites et des dépenses d'assurance maladie dans la région ; La soumission des données n’est pas effectuée à temps et la structure des données n’est pas conforme aux réglementations des établissements médicaux ; difficultés et problèmes dans le processus de mise en œuvre des travaux de traitement de l'assurance maladie ; La mise en œuvre des objectifs et des plans assignés en matière d'examens et de traitements médicaux dans les établissements d'examens et de traitements médicaux, ainsi que la réduction du taux d'examens et de traitements médicaux couverts par l'assurance maladie dans les cliniques non publiques se heurtent à de nombreuses difficultés...

Lors de la conférence, les représentants des dirigeants des deux secteurs ont reçu des avis, ont répondu et ont orienté les opinions dans le cadre de leurs compétences.

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