Suite au succès de l'application de techniques avancées et spécialisées dans le traitement des maladies cardiovasculaires, l'hôpital général de Thanh Hoa a récemment mis en œuvre avec succès la technique d'ablation de la fibrillation auriculaire à l'aide d'ondes à haute fréquence à l'aide d'un système de cartographie électroanatomique 3D des cavités cardiaques pour 2 patients atteints de fibrillation auriculaire chronique. Il s'agit des deux premiers patients à être complètement traités pour fibrillation auriculaire grâce à l'application et à la mise en œuvre de techniques avancées, spécialisées dans le traitement des arythmies à l'hôpital général provincial de Thanh Hoa.
Une équipe de médecins de l'unité d'intervention cardiovasculaire de l'hôpital général de Thanh Hoa a réalisé une ablation par radiofréquence de la fibrillation auriculaire à l'aide d'un système de cartographie 3D pour le patient Le Trac M.
Le premier patient est Le Trac M., 61 ans, de la commune de Xuan Thinh (Trieu Son), avec des antécédents d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle, qui a été examiné et traité pour fibrillation auriculaire dans les principaux hôpitaux du pays et a pris des médicaments, mais son état ne s'est pas amélioré. Le patient a été admis au département de cardiologie de l'hôpital général provincial de Thanh Hoa avec des symptômes cliniques tels que : oppression thoracique, essoufflement, anxiété, palpitations, rythme cardiaque irrégulier de 130 à 140 battements/minute. Après examen et tests cliniques, les médecins ont diagnostiqué chez le patient une fibrillation auriculaire persistante (d'une durée de plus d'un an).
Le deuxième patient, Trinh Xuan T., 47 ans (Ville de Thanh Hoa), souffre de fibrillation auriculaire chronique et est traité par anticoagulants. Il présente occasionnellement des palpitations, qui durent chacune 15 à 30 minutes et disparaissent ensuite spontanément. Récemment, le patient a ressenti en permanence des palpitations et un essoufflement de plus en plus fréquents et qui ne disparaissaient pas d'eux-mêmes. Il s'est donc rendu au service de cardiologie de l'hôpital général provincial de Thanh Hoa pour examen et hospitalisation. Après examen et résultats de tests paracliniques, les médecins ont diagnostiqué chez le patient une fibrillation auriculaire paroxystique, une hypertension pulmonaire secondaire, une athérosclérose coronarienne et une augmentation de la pression artérielle pulmonaire.
Après avoir consulté et évalué soigneusement l'état du patient, avec le soutien d'experts de l'Institut cardiovasculaire de l'hôpital Bach Mai, le 14 juillet 2023, l'équipe de médecins de l'unité d'intervention vasculaire de l'hôpital général provincial de Thanh Hoa a effectué une ablation de la fibrillation auriculaire pour les deux patients en utilisant l'énergie de radiofréquence à l'aide d'un système de cartographie anatomique et électrique 3D des cavités cardiaques.
Des images 3D claires des cavités cardiaques identifient avec précision les emplacements nécessitant une intervention.
Pour réaliser l’intervention, les médecins ouvrent un petit vaisseau sanguin dans la cuisse du patient et insèrent un instrument spécialisé dans la chambre cardiaque. Grâce au système de cartographie électroanatomique 3D, les médecins créent rapidement des cartes électroanatomiques ainsi que l’anatomie structurelle des chambres cardiaques, déterminant avec précision les emplacements nécessitant une intervention. Utilisez ensuite l’énergie des ondes radiofréquences pour brûler et isoler les veines pulmonaires (la source de la fibrillation auriculaire) rapidement et avec précision.
Après plus de 5 heures d'intervention, les deux patients étaient complètement revenus à un rythme sinusal, avec une fréquence d'environ 90 battements/minute, ne présentaient plus de symptômes de palpitations, d'oppression thoracique ou d'essoufflement, et ne présentaient aucune douleur ni saignement au site d'accès à l'artère fémorale.
Les deux patients ont continué à être surveillés pendant une semaine supplémentaire après l’intervention au département de cardiologie. Le processus de suivi a montré que les deux patients n’ont pas eu de récidive de fibrillation auriculaire et se sentaient beaucoup plus à l’aise qu’avant ; L'état des deux patients est stable, ils ont donc pu quitter l'hôpital et continueront d'être surveillés et consultés par des médecins dans les temps à venir.
BSCKII Trinh Dinh Hoang, chef adjoint du département de cardiologie, examine le patient avant sa sortie.
Ths, Bs. Le The Anh, chef du département de cardiologie de l'hôpital général de Thanh Hoa, a déclaré : « La fibrillation auriculaire est une arythmie courante, dont l'incidence augmente chez les personnes âgées. Certains cas de fibrillation auriculaire à un stade précoce ne présentent aucun symptôme évident et ne sont découverts que par hasard lors d'un bilan de santé, lorsque le patient présente des signes d'anxiété, des palpitations, une oppression thoracique, un essoufflement, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, etc., la maladie peut avoir progressé.
Dans le passé, les patients souffrant de fibrillation auriculaire étaient souvent traités avec des médicaments pour aider à contrôler la fréquence cardiaque ou des anticoagulants pour réduire le risque de formation de caillots sanguins. Dans les cas où le traitement médical est inefficace ou si la maladie progresse gravement, le patient peut être traité par électrochocs. Cependant, cette méthode ne guérit pas complètement la maladie et le taux de récidive au cours de la première année est très élevé. L'utilisation à long terme de médicaments entraîne de nombreux effets secondaires tels que : arythmie ventriculaire, dysfonctionnement thyroïdien, fonction sexuelle, fonction de coagulation sanguine...
Le traitement de la fibrillation auriculaire par radiofréquence avec système de cartographie électrique 3D permet de déterminer avec précision l'emplacement de l'intervention, de traiter en profondeur la fibrillation auriculaire, de maintenir une fréquence cardiaque stable à long terme et un faible taux de récidive. En particulier, cette méthode minimise le temps passé à utiliser les rayons X, évitant ainsi les effets sur les patients et le personnel médical. Il s’agit d’une procédure mini-invasive, avec une courte durée d’hospitalisation et un taux de réussite élevé, en particulier chez les jeunes atteints de fibrillation auriculaire, avec un taux de réussite allant jusqu’à 95 %.
« Actuellement, cette technique n’a été déployée que dans quelques centres cardiovasculaires à travers le monde et quelques hôpitaux centraux. L'hôpital général provincial de Thanh Hoa est le premier hôpital provincial à déployer la technique de cartographie électrocardiographique 3D pour traiter la fibrillation auriculaire. « Ceci est considéré comme une étape historique dans le processus d'application et de développement des techniques d'intelligence artificielle dans le traitement des maladies cardiovasculaires complexes » - Ths.Bs. Le The Anh a ajouté.
À Ha
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