Garçon atteint de glomérulonéphrite causée par un streptocoque

Quan, 12 ans, de Ho Chi Minh-Ville, avait des difficultés à respirer, un œdème, a pris 4 kg en trois jours, une pression artérielle élevée, le médecin a diagnostiqué une glomérulonéphrite aiguë causée par un streptocoque.

Il y a trois semaines, Quan avait de la fièvre et de la toux. La famille pensait que le bébé avait mal à la gorge quand il faisait chaud, alors ils lui ont acheté un antipyrétique. Le bébé n’a pas de fièvre ni de toux et va à l’école normalement.

La semaine dernière, au début, le visage du bébé était légèrement gonflé, puis il a uriné moins, a pris du poids rapidement jusqu'à 55 kg et a montré des signes d'œdème sur tout le corps. La famille a emmené Quan de Nha Trang à Ho Chi Minh-Ville pour un examen. À peine arrivé à l'aéroport de Tan Son Nhat, Quan avait des maux de tête et des difficultés à respirer et a été emmené aux urgences de l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville.

Le 17 avril, le Dr Nguyen Thi Minh Hien, du département de pédiatrie, a déclaré que le patient était arrivé à l'hôpital avec une respiration rapide, un œdème généralisé, une hématurie macroscopique et une pression artérielle de 150/90 mmHG (normalement inférieure à 120/80 mmHG). Le bébé présentait un épanchement pleural, des lésions pulmonaires interstitielles diffuses et un test d'urine a révélé une hématurie et une protéinurie de type néphrotique. Le médecin a diagnostiqué chez le garçon une glomérulonéphrite post-streptococcique aiguë.

La glomérulonéphrite survient lorsque les glomérules sont endommagés, ce qui rend difficile pour les reins d'éliminer les déchets et les liquides du corps, provoquant un gonflement. Dans le cas du bébé Quan, la maladie n’a pas été détectée à temps, ce qui a entraîné des complications telles qu’une hypertension artérielle, des difficultés respiratoires et un œdème pulmonaire aigu.

« Si elle n'est pas contrôlée, l'hypertension artérielle due à une glomérulonéphrite aiguë chez les enfants peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive, des convulsions, une augmentation de la pression intracrânienne, un accident vasculaire cérébral et une hémorragie cérébrale comme chez les adultes », a déclaré le Dr Hien.

L'enfant a été traité avec des diurétiques associés à des inhibiteurs calciques et à un apport minimal en sel dans son alimentation. Au quatrième jour, la pression artérielle était contrôlée, l'œdème avait diminué, le poids du bébé était progressivement revenu à la normale et les résultats des analyses sanguines n'avaient montré aucune progression des lésions rénales. Le bébé a été libéré et est revenu pour un contrôle après une semaine.

Le docteur Minh Hien a examiné Quan avant sa sortie. Photo : Tue Diem — Le docteur Minh Hien a examiné Quan avant sa sortie. Photo : *Tue Diem*

Le professeur associé, le Dr Vu Huy Tru, chef du département de pédiatrie, a déclaré que la glomérulonéphrite aiguë est une maladie rénale courante chez les enfants de 2 à 12 ans, liée à des infections respiratoires aiguës ou à des infections cutanées.

Les symptômes commencent souvent soudainement, avec un œdème généralisé, une oligurie, une hématurie, une hypertension et une insuffisance rénale aiguë potentiellement mortelle, une insuffisance cardiaque aiguë, un œdème cérébral et des convulsions. Si le patient n’est pas diagnostiqué et traité correctement, l’enfant développera une insuffisance rénale précoce.

Le docteur Tru a noté que la glomérulonéphrite aiguë progresse rapidement et est sujette à des complications. Dès que l'enfant a une forte fièvre, que la température baisse mais que le corps est gonflé, qu'il prend du poids anormalement vite, qu'il urine peu, qu'il urine du sang, qu'il est fatigué, qu'il a des difficultés à respirer, la famille doit emmener l'enfant voir un médecin immédiatement.

Sagesse

* Le nom du patient a été modifié

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