El Hospital Nacional de Niños de Hanoi recibió a varios niños con miocarditis aguda crítica, pero los síntomas iniciales fueron similares a la fiebre y la gripe común, lo que provocó que los padres se pusieran subjetivos.
Una niña de 4 años con dolor de estómago, fiebre y vómitos fue llevada por sus padres al Hospital Nacional de Niños el 3 de agosto. Allí, la niña estaba muy cansada y tenía los labios pálidos, por lo que el médico ordenó un monitoreo y un ecocardiograma, que detectó una función cardíaca anormal.
Los resultados mostraron una reducción severa de la función cardíaca del niño, arritmia, alto índice de enzimas cardíacas y miocarditis aguda confirmada con shock cardiogénico. Los médicos consultaron y decidieron instalar un ECMO (máquina corazón-pulmón artificial) para apoyar al corazón, que se contraía débilmente y tenía una arritmia severa.
El 13 de agosto, ThS. El Dr. Tran Ba Dung, del Departamento de Cuidados Intensivos de Medicina Interna, dijo que después de 5 días de usar ECMO, combinado con medicamentos, la condición del bebé mejoró gradualmente. Actualmente, el niño ha sido desconectado de la ECMO y del respirador, todavía respira oxígeno y sus funciones vitales son estables. Sin embargo, todavía es necesario controlar la recuperación cardíaca de los niños y realizarles controles periódicos.
En la cama junto a ella se encontraba una niña de 13 años en la misma condición. Hace 10 días, el niño presentó dolor de garganta, tos seca, dolor abdominal, náuseas. Los padres compraron subjetivamente medicamentos para tratar en casa, pero el niño se cansaba cada vez más. Al ser ingresado en el Hospital Nacional de Niños para ser examinado, el niño mostraba signos de respiración rápida, frecuencia cardíaca acelerada y presión arterial baja.
Inmediatamente, se le administró al niño cardioversión, medicamentos cardíacos, fármacos antiarrítmicos y un tubo endotraqueal. Luego de una consulta interdisciplinaria, los médicos diagnosticaron al niño shock cardiogénico, miocarditis aguda, prescribieron ventilación mecánica y ECMO durante 5 días. Actualmente, el niño respira por sí solo, no presenta secuelas neurológicas y tiene buen pronóstico de recuperación, aunque aún necesita seguimiento cardiovascular a largo plazo.
El médico examina a un niño con miocarditis. Foto: proporcionada por el hospital
La miocarditis es la inflamación y necrosis de las células del músculo cardíaco. Existen muchas causas de miocarditis en niños como infecciones (virus, bacterias, hongos); envenenamiento; algunas enfermedades autoinmunes (Lupus, Kawasaki) o hipersensibilidad a ciertos medicamentos. La tasa de miocarditis en niños es de aproximadamente 1-2/100.000. En el Hospital Nacional de Niños, en promedio, cada año hay alrededor de 15 niños con miocarditis aguda (con shock cardiogénico) ingresados al Departamento de Cuidados Intensivos de Medicina Interna.
Este. El Dr. Luong Minh Canh, del Centro Cardiovascular, dijo que los signos de la enfermedad a menudo son atípicos y que aproximadamente la mitad de los niños muestran signos de infección viral unas semanas antes del inicio de la enfermedad. Después de esto, el niño puede sentirse cansado, tener dolor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, tos.
"Sin embargo, si el niño presenta otros síntomas como respiración acelerada, dolor en el pecho, dificultad para respirar, ritmo cardíaco acelerado, labios y piel pálidos..., debe ser trasladado al hospital de inmediato", recomendó el Dr. Canh.
Los síntomas de la miocarditis en los niños son diversos e inespecíficos, por lo que el diagnóstico precoz de la enfermedad también plantea muchos desafíos para los médicos. Antes, la tasa de mortalidad cuando los niños tenían miocarditis aguda era muy alta, pero ahora gracias a la coordinación interdisciplinaria y a las máquinas ECMO, muchos niños se han salvado. Según una investigación del Departamento de Cuidados Intensivos de Medicina Interna, la tasa de supervivencia en niños con miocarditis con apoyo de ECMO es de alrededor del 60%.
La mayoría de los niños con miocarditis aguda se recuperarán completamente, pero este grupo debe limitar la actividad extenuante y evitar participar en deportes de contacto durante aproximadamente 3 a 6 meses. Los niños también necesitan ser monitoreados y reexaminados periódicamente según lo indique un médico.
Le Nga
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