A menudo, al retener la orina, la vejiga de la mujer se expande hasta el doble de su tamaño.

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Ciudad Ho Chi Minh La Sra. Phuong Anh, de 36 años, está ocupada con su trabajo, por lo que a menudo retiene la orina, lo que provoca que su vejiga se expanda el doble de lo normal y pierda la sensación de necesidad de orinar.

La mujer es jefa de departamento en una empresa de software y trabaja continuamente desde la mañana hasta la noche, bebiendo poca agua y conteniendo la orina. Poco a poco fue dejando de sentir la necesidad de orinar. Sólo cuando tenía el estómago tenso y dolorido iba al baño, pero le costaba orinar y el chorro de orina era débil. Recientemente, tuvo sangre en la orina, compró medicamentos para tomar, bebió más de un litro de agua pero aún así no tuvo necesidad.

El 18 de octubre, el Dr. Le Phuc Lien, jefe de la Unidad de Urología Femenina, Centro de Urología, Nefrología y Andrología del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, sospechó que la paciente tenía una vejiga demasiado dilatada debido a la retención de orina durante mucho tiempo, lo que provocaba pérdida de sensibilidad, con riesgo de parálisis del músculo vesical. El paciente también tenía una infección del tracto urinario y tenía sangre en la orina.

Las mediciones urodinámicas (medición de la presión de la vejiga) mostraron que la capacidad de la vejiga del paciente era el doble de lo normal, capaz de contener entre 700 y 1.000 ml de agua. El doctor Phuc Lien dijo que el paciente tuvo suerte de no haber dañado los músculos de la vejiga.

El doctor Phuc Lien supervisa los resultados de las mediciones urodinámicas del paciente. Foto: Anh Thu — El doctor Phuc Lien supervisa los resultados de las mediciones urodinámicas del paciente. Foto: *Anh Thu*

El doctor Lien le recetó medicina interna y le indicó al paciente que practicara orinar cada 2 o 3 horas, no aguantar la orina durante más de tres horas y que practicara ejercicios para los músculos de la vejiga todos los días. Si el paciente cumple bien las instrucciones, la musculatura vesical y la sensación de necesidad de orinar se recuperarán, disminuirá el riesgo de infecciones urinarias y también desaparecerá la hematuria.

En el Hospital Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, aproximadamente el 50% de los jóvenes acuden a la consulta de un urólogo debido a la pérdida de sensibilidad al orinar, incontinencia urinaria, infecciones del tracto urinario y sangre en la orina. Lo que tienen en común es que beben poca agua, retienen la orina durante mucho tiempo debido al trabajo, al olvido o a la falta de atención a su salud. Esta condición también es común en personas mayores con enfermedades del tracto urinario o cuerpos debilitados debido a la edad.

Según los médicos, si usted retiene la orina durante mucho tiempo, su vejiga debe expandirse para contener toda el agua residual. Con el tiempo, el cuerpo pierde su reflejo natural de orinar regularmente y pierde la sensación de necesidad de orinar. El músculo que cierra o abre la uretra para evitar que la orina fluya pierde gradualmente el control, lo que provoca pérdidas de orina (goteo o micción dolorosa), especialmente al reír a carcajadas, estornudar o toser.

Si los músculos de la vejiga se estiran demasiado durante mucho tiempo, se produce parálisis muscular. En la actualidad no existe ningún medicamento que pueda estimular nuevamente el funcionamiento de los músculos de la vejiga. El paciente no puede controlar la necesidad de orinar.

La orina que permanece demasiado tiempo en la vejiga también puede provocar cálculos urinarios e infecciones del tracto urinario. El riesgo de padecer estas enfermedades es mayor si el paciente no bebe suficiente agua. Las mujeres, especialmente las embarazadas, son susceptibles a las infecciones del tracto urinario porque su uretra es más corta que la de los hombres.

Las infecciones recurrentes del tracto urinario pueden provocar otra complicación llamada cistitis intersticial, que causa bajo volumen de orina, micción frecuente y dolor persistente en la vejiga y la pelvis. La cistitis intersticial no se puede curar, sólo se puede tratar proporcionando un alivio temporal del dolor.

Las enfermeras utilizan la urodinámica para evaluar la función de la vejiga. Foto: Anh Thu — Las enfermeras utilizan la urodinámica para evaluar la función de la vejiga. Foto: *Anh Thu*

El doctor Lien dijo que retener la orina durante mucho tiempo no sólo daña la vejiga sino que también provoca que la orina regrese a los riñones, causando infección o daño renal, el más grave de los cuales es la insuficiencia renal. Esta es la complicación final de las enfermedades urinarias. La insuficiencia renal no puede filtrar toxinas y desechos de la sangre, lo que provoca deterioro físico. Actualmente no existe cura para la insuficiencia renal, sólo tratamientos para retardar la progresión de la enfermedad. La insuficiencia renal terminal requiere diálisis o trasplante de riñón para mantener la vida.

Los médicos recomiendan que las personas orinen cada 2 o 3 horas, eviten tener la vejiga demasiado llena y limiten la retención de orina. Orinar menos de 8 veces al día, la orina es chorro, fácil, con sensación de vejiga vacía es normal. Los adultos orinan entre 1 y 2 litros de agua al día, dependiendo de la cantidad de agua ingerida y de la capacidad de perder agua a través del sudor y la respiración.

Las personas con síntomas como sangre en la orina, retención urinaria, incontinencia urinaria, pérdida de ganas de orinar... deben acudir inmediatamente a un urólogo para un diagnóstico y tratamiento precoz.

Anh Thu

Los lectores hacen preguntas sobre enfermedades urinarias aquí para que los médicos las respondan.

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