Pacientes consecutivos infectados con la bacteria Whitmore hospitalizados

La enfermedad de Whitmore tiene un curso clínico y síntomas diversos, lo que requiere un diagnóstico diferencial con muchas enfermedades. Cuando no se diagnostica y trata adecuadamente, la enfermedad tiene una alta tasa de mortalidad, posiblemente hasta el 40%.

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Recientemente, el Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai ha recibido continuamente casos con síntomas de fiebre, pérdida de apetito, pérdida de peso, hinchazón y abscesos en algunas zonas del cuerpo. Los signos y síntomas del paciente son muy similares y a menudo se confunden con tuberculosis e infecciones estafilocócicas.

Allí, los médicos diagnosticaron un caso sospechoso de enfermedad de Whitmore, realizaron cultivos de sangre y pus de los abscesos y proporcionaron un régimen de tratamiento para el paciente. Después de detectar la bacteria Burkholderia pseudomallei, la bacteria que causa la enfermedad de Whitmore (melioidosis), se le explicó y aconsejó al paciente un régimen de tratamiento a largo plazo para evitar la recurrencia.

Por ejemplo, el paciente TVL, de 58 años (Soc Son, Hanoi), fue ingresado en el hospital con neumonía, absceso de próstata y recto, falta de apetito y pérdida de peso. Los abscesos son focos de infección causados por bacterias.

El paciente compartió que había habido un caso de muerte por enfermedad de Whitmore en el área donde vivía. De manera similar, el paciente PCG, de 48 años (Can Loc, Ha Tinh), es agricultor, trabajador de la construcción y a menudo está expuesto al barro y la tierra.

El paciente ingresó al hospital con fiebre, hinchazón, dolor, absceso en la mano izquierda y dolor óseo. Anteriormente, el paciente presentaba numerosos abscesos en diferentes localizaciones del cuerpo, recurrentes, y el tratamiento a niveles inferiores no lograba encontrar la causa.

El paciente V.D.L., de 45 años, (Truc Ninh, Nam Dinh), tiene un historial de salud normal. Señor V.D.L. Fiebre alta durante muchos días, hinchazón dolorosa en la nalga derecha, tos con flema, dificultad para respirar, hospitalizado en shock séptico severo.

Los tres pacientes padecían diabetes subyacente, y a uno de ellos se le diagnosticó diabetes subyacente después de ser hospitalizado para el tratamiento de fiebre, neumonía y abscesos. En un paciente, Whitmore incluso había penetrado en el hueso, lo que provocó una inflamación.

Los casos de Whitmore fueron tratados con regímenes de antibióticos; Tratar abscesos, controlar el azúcar en sangre, la nutrición y mejorar la condición física. Actualmente, la fiebre de los pacientes ha cesado, los abscesos han sido tratados, su salud ha mejorado, pueden comer y caminar.

Recientemente, el Hospital Bach Mai recibió otro caso especial. Se trata de un paciente masculino LDD, de 45 años (Thai Binh), con antecedentes de diabetes y que trabaja como conductor de barco en el mar, al que se le encontró un absceso en el cerebro.

Después de más de 20 días de tratamiento, la fiebre y el dolor de cabeza del paciente disminuyeron y los resultados de las pruebas fueron estables. Sin embargo, este caso requiere tratamiento antibiótico y seguimiento prolongado durante al menos los próximos 6 meses.

Recientemente, muchos hospitales también han recibido y tratado casos de Whitmore. Por ejemplo, el Hospital General Provincial de Hoa Binh ha tratado dos casos de enfermedad de Whitmore. Anteriormente, a fines de agosto, la provincia de Dong Nai también registró un caso de infección por la bacteria Whitmore en una niña de 14 años.

De manera similar, el Hospital Central de Enfermedades Tropicales también trató a un paciente masculino, D.VN (69 años, de la ciudad de Chi Linh, provincia de Hai Duong), con enfermedad de Whitmore y antecedentes de diabetes grave.

El doctor Nguyen Hong Long, subdirector del Departamento de Infecciones Generales del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo que Whitmore tiene diversas manifestaciones clínicas y es difícil de diagnosticar, por lo que la enfermedad se pasa por alto fácilmente o se diagnostica erróneamente con otras enfermedades. Como resultado, los pacientes pueden morir de neumonía, sepsis y shock séptico.

La enfermedad de Whitmore a menudo se desarrolla de forma aguda con síntomas como neumonía, infección de huesos y articulaciones, sistema nervioso, hígado, bazo, próstata, sepsis o shock séptico. La enfermedad puede progresar crónicamente con síntomas de neumonía como la tuberculosis o abscesos multiorgánicos como la infección estafilocócica.

Whitmore se transmite a través del tracto respiratorio o el contacto con ambientes que contienen la bacteria. Especialmente cuando hay rasguños en la piel, el riesgo de infección es mayor y la enfermedad progresa más rápido.

Las personas con una o más enfermedades subyacentes, como diabetes, alcoholismo, enfermedades crónicas de los pulmones, los riñones y el hígado, especialmente diabetes, tienen un alto riesgo de infección, lo que puede causar fácilmente complicaciones peligrosas y conducir a la muerte. Si se trata de forma adecuada y correcta, el paciente puede curarse, sin embargo la tasa de mortalidad es alta, hasta el 40%.

Para minimizar el riesgo de Whitmore, el profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong, director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai recomienda que las personas no entren en contacto directo con tierra, agua sucia o agua estancada durante mucho tiempo, especialmente cuando hay heridas en la piel, rasguños o sangrado; o personas con múltiples afecciones médicas subyacentes.

“Vietnam es una zona endémica para Whitmore. Cuando un paciente presenta fiebre, inflamación o abscesos en muchos lugares, se debe considerar inmediatamente el riesgo de Whitmore, especialmente en personas con diabetes subyacente. "La detección temprana de Whitmore es muy importante en el proceso y régimen de tratamiento, minimizando el riesgo de muerte", señaló el profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong.

Según el Departamento de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud, actualmente el whitmore es una enfermedad que no tiene vacuna, ni existe ninguna recomendación sobre el uso de antibióticos preventivos.

Por lo tanto, aunque las medidas preventivas anteriores son muy básicas, no debemos ser subjetivos. En personas con poca resistencia (por ejemplo, personas con infecciones crónicas, uso prolongado de corticosteroides, diabetes, enfermedad renal o alcohólicos, drogadictos, etc.): cuando las bacterias ingresan a la sangre, causarán una sepsis más grave. Por lo tanto, estas personas corren un mayor riesgo y necesitan prestar más atención a la prevención de enfermedades.

Las principales medidas preventivas son asegurar la higiene personal, la higiene ambiental, utilizar equipo de protección cuando se trabaja en contacto con suelo o agua contaminados o en ambientes insalubres, limpiar completamente las laceraciones de la piel, rasguños o quemaduras contaminadas y practicar la cocción de alimentos y beber agua hervida.

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