Ciencias Sociales - Los pacientes que trabajan en entornos con contacto directo con suelo y agua contaminados han creado condiciones propicias para las bacterias que causan la enfermedad de Whitmore.
El 20 de noviembre, el Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales informó que acababa de admitir a un paciente gravemente enfermo con la enfermedad de Whitmore.
En consecuencia, el paciente es el Sr. LSH (36 años, de Thanh Hoa ). Su historial médico revela que trabaja como operador de excavadora y tiene antecedentes de diabetes, diagnosticada hace un año, pero sin seguimiento ni tratamiento regular.
Aproximadamente tres semanas antes de su hospitalización, el paciente presentó fiebre prolongada acompañada de dolores corporales y fatiga. Se automedicó con antipiréticos de venta libre en casa durante 10 días, pero sus síntomas no mejoraron.
Luego buscó tratamiento en un centro médico local y le recetaron medicamentos ambulatorios. Sin embargo, su estado no mejoró; continuó con fiebre alta y sus dificultades respiratorias empeoraron.
En el hospital provincial, al paciente se le diagnosticó fiebre bacteriana, se le intubó, se le colocó un respirador y se le realizó hemodiálisis continua. Los resultados del hemocultivo identificaron la bacteria Burkholderia pseudomallei, agente causal de la enfermedad de Whitmore.
El paciente recibe tratamiento intensivo en el hospital. Foto: Proporcionada por el hospital.
Luego de 6 días de tratamiento intensivo con escasa mejoría, el paciente fue trasladado al Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales con el diagnóstico: Choque séptico – Falla multiorgánica – Sepsis por B. pseudomallei/diabetes mellitus.
En el Servicio de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el paciente recibió tratamiento con una combinación de antibióticos, antifúngicos y hemodiálisis continua. Sin embargo, tras pocos días, desarrolló enfisema subcutáneo en el cuello y el tórax. Las radiografías y las tomografías computarizadas revelaron enfisema pleural y mediastínico, lo que provocó un taponamiento cardíaco agudo.
El paciente se sometió a una cirugía de descompresión mediastínica. Sin embargo, sus problemas respiratorios y circulatorios no mejoraron, por lo que se le administró ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) como soporte.
Posteriormente, el paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos en estado de shock séptico, insuficiencia orgánica múltiple (incluyendo insuficiencia hepática, insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria) y recibió apoyo con vasopresores y hemodiálisis continua.
La broncoscopia reveló una gran cantidad de pus y pseudomembranas adheridas a la mucosa bronquial, una consecuencia grave de la enfermedad de Whitmore que causa daño pulmonar.
Según la Dra. Le Thi Huyen, MSc. de la Unidad de Cuidados Intensivos, el trabajo del paciente en un entorno con contacto directo con suelo y agua contaminados, sumado a una diabetes no controlada, creó condiciones propicias para que la bacteria causara la enfermedad. La enfermedad de Whitmore es una afección peligrosa que progresa de forma silenciosa, a menudo de forma subaguda, con síntomas atípicos como fiebre prolongada. Esto dificulta que los pacientes la reconozcan y accedan a un tratamiento temprano.
Actualmente, el paciente continúa con ECMO y hemodiálisis continua. La función circulatoria ha mejorado y ya no requiere vasopresores, pero la función pulmonar permanece muy débil y requiere vigilancia y apoyo estrechos. El estado renal del paciente ha mostrado signos de mejoría, pero la hemodiálisis aún es necesaria , informó el Dr. Huyen.
Según los médicos, actualmente no existe una vacuna contra la enfermedad de Whitmore, por lo que la principal medida preventiva es evitar el contacto directo con suelos y aguas contaminados. No se bañe, nade ni bucee en estanques, lagos o ríos en zonas contaminadas. Mantenga una buena higiene personal: lávese las manos frecuentemente con agua limpia y jabón, especialmente antes y después de preparar alimentos, antes de comer, después de ir al baño y después de trabajar en el campo.
En caso de heridas abiertas, úlceras o quemaduras, evite el contacto con tierra o agua potencialmente contaminadas. Si el contacto es inevitable, utilice una venda impermeable y asegúrese de que la herida esté completamente limpia y desinfectada.
En particular, las personas con afecciones subyacentes, como la diabetes, deben limitar el contacto directo con tierra y agua contaminadas. Si trabajan en un entorno de alto riesgo, deben usar equipo de protección personal completo, que incluye guantes, botas y ropa protectora.
Al experimentar síntomas inusuales como fiebre prolongada, es necesario acudir inmediatamente a un centro médico para ser examinado y tratado oportunamente, evitando la automedicación que puede llevar a complicaciones graves de salud.
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Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm
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