Hombre de 36 años en estado crítico debido a Whitmore

GĐXH - Los pacientes que trabajan en un entorno con contacto directo con suelo y agua contaminados han creado condiciones para las bacterias que causan la enfermedad de Whitmore.

El 20 de noviembre, información del Hospital Central de Enfermedades Tropicales indicó que esa unidad acababa de recibir a un paciente gravemente enfermo debido a la enfermedad de Whitmore.

Por tanto, el paciente es el Sr. LSH (36 años, de Thanh Hoa). La historia reveló que el paciente trabajaba como excavador y tenía antecedentes de diabetes que le fue descubierta hace un año pero que no era monitoreada ni tratada regularmente.

Aproximadamente 3 semanas antes de ser hospitalizado, el paciente presentó síntomas de fiebre prolongada, acompañada de dolores y molestias en el cuerpo, por lo que compró un medicamento antifebril y lo tomó en casa durante 10 días, pero no le ayudó.

Luego visitó un centro de salud local y le recetaron medicación ambulatoria. Sin embargo, la situación no mejoró y la fiebre era persistentemente alta y la dificultad para respirar cada vez era más grave.

En el hospital provincial, al paciente le diagnosticaron fiebre infecciosa, lo intubaron, le colocaron respirador y le realizaron filtración sanguínea continua. Los resultados del hemocultivo identificaron a Burkholderia pseudomallei, el agente causante de la enfermedad de Whitmore.

El paciente está recibiendo tratamiento intensivo en el hospital. Foto: BVCC.

Luego de 6 días de tratamiento intensivo pero sin mayor mejoría, el paciente fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales con el diagnóstico: Choque séptico - Falla orgánica múltiple - Sepsis por B. pseudomallei/diabetes.

En el Servicio de Urgencias del Hospital Tropical Central, el paciente fue tratado con combinación de antibióticos, antimicóticos y filtración sanguínea continua. Sin embargo, después de sólo unos días, desarrolló un enfisema subcutáneo en la zona del cuello y el pecho. Los resultados de las radiografías y la tomografía computarizada revelaron aire pleural y mediastínico, lo que provocó un taponamiento cardíaco agudo.

El paciente fue sometido a mediastinectomía para aliviar la presión. Sin embargo, la insuficiencia respiratoria y circulatoria del paciente no mejoró, y fue colocado en ECMO VV (oxigenación por membrana extracorpórea) para soporte.

Posteriormente el paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos en estado de shock séptico, insuficiencia orgánica múltiple (incluyendo insuficiencia hepática, insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria), mantenimiento vasomotor y filtración sanguínea continua.

La broncoscopia reveló una gran cantidad de pus y pseudomembranas cubriendo la mucosa bronquial, una consecuencia grave de la bacteria Whitmore que causa daño pulmonar.

La Dra. Le Thi Huyen, del Departamento de Cuidados Intensivos, dijo que el paciente trabajaba en un entorno en contacto directo con tierra y agua contaminados, combinado con una condición médica subyacente de diabetes no controlada, lo que crea condiciones para las bacterias causantes de enfermedades. Whitmore es una enfermedad peligrosa que progresa silenciosamente, a menudo en forma subaguda con síntomas atípicos como fiebre prolongada. Esto dificulta que los pacientes reconozcan y accedan a un tratamiento temprano.

" En la actualidad, el paciente todavía tiene que utilizar ECMO VV y filtración sanguínea continua. La función circulatoria ha mejorado cuando ya no se necesitan vasopresores, pero la función pulmonar sigue siendo muy débil y necesita ser monitoreada y apoyada activamente. El estado renal del paciente ha mostrado signos de mejora, pero aún es necesaria la filtración sanguínea ", informó el Dr. Huyen.

Según los médicos, actualmente no existe una vacuna para prevenir la enfermedad de Whitmore, por lo que la principal medida de prevención es evitar el contacto directo con fuentes de suelo y agua contaminadas. No se bañe, nade ni bucee en estanques, lagos o ríos en zonas contaminadas. Asegurar la higiene personal, lavarse las manos regularmente con agua limpia y jabón, especialmente antes y después de preparar alimentos, antes de comer, después de usar el baño, después de trabajar en los campos.

Cuando haya heridas abiertas, úlceras o quemaduras, evitar el contacto con tierra o agua potencialmente contaminadas. Si el contacto es inevitable, utilice cinta impermeable y lávese bien para garantizar la higiene.

En particular, las personas con enfermedades subyacentes, como la diabetes, deben limitar el contacto directo con el suelo y el agua contaminados. Si tiene que trabajar en un entorno de alto riesgo, deberá usar equipo de protección completo, incluidos guantes, botas y ropa protectora.

Cuando hay síntomas inusuales como fiebre prolongada, debe acudir a un centro médico de inmediato para un examen y tratamiento oportuno, evite la automedicación que puede causar complicaciones graves que afecten su salud.

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm